经皮前路螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效与并发症分析

摘要

目的:探讨经皮前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折的疗效与并发症. 方法:回顾28例经皮齿状突螺钉内固定手术患者的临床资料,其中男21例,女7例,AndersonⅡ型12例,Ⅲ型16例,其中浅Ⅲ型10例.所有患者均以1枚螺钉内固定.通过总结放射学和临床随访结果,分析其临床治疗效果和手术并发症. 结果:本组病例经26～62月随访,28例患者中25例获得骨性愈合,2例不愈合,1例该行后路融合手术,AndersonⅢ型骨折愈合率93.8％,AndersonⅡ型骨折愈合率83.3％,总愈合率89.3％.大部分患者恢复正常的颈椎活动度.并发症包括1例暂时性喉上神经麻痹,5例钉尾留置于颈3椎体上缘,1例螺钉穿透齿突尖部,1例螺纹未完全通过骨折端,未出现严重穿刺并发症如食道、颈动静脉损伤. 结论:经皮齿状突螺钉内固定手术是一项新的微创术式,其治愈率与开放前路手术相近,而并发症较少,并具有操作简便、术中出血少、周围组织破坏轻、术后恢复快等优点,值得推广.