颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的疗效分析

摘要

目的：分析颈前路单枚螺钉内固定治疗齿状突骨折的临床疗效，探讨颈前路单枚螺钉内固定在治疗齿状突骨折中的应用价值。 方法：对2003年12月～2007年7月在我科进行颈前路单枚螺钉内固定治疗的15例齿状突Ⅱ型骨折或Ⅲ型骨折的患者做了随访和回顾性分析。术中均采用右侧前内侧颈横切口，切开颈阔肌并游离软组织，向外牵开颈动脉鞘，向内牵开气管食管，分离椎前筋膜，显露椎体前方，透视定位后，于颈2椎体前下终板中线上旋入导针，位置满意后，在透视监视下顺导针旋入单枚相应长度的螺钉，术后颈围制动8-12周，并随访齿状突骨折愈合情况。 结果：本组随访时间8～50个月，平均24个月。术前枕、颈后部疼痛，颈部僵硬症状，术后均得到了明显的改善，3例伴有神经功能障碍患者术后症状均有不同程度的改善。所有患者骨折复位固定满意，未发生切口感染，脊髓及神经损伤，硬脊膜破裂等并发症，所有患者在术后3月左右均获得骨性愈合，无不稳定或假关节形成，无螺钉松动、滑脱、断裂。 结论：对Ⅱ型或Ⅲ型齿状突骨折患者进行颈前路单枚螺钉内固定术，术后即强度恢复成至正常的50％，颈部活动度恢复成至正常的90％，损伤较小，康复较快。减少颈部外固定时间，早期可下地活动，提高了患者的生活质量。是治疗齿状突Ⅱ型或Ⅲ型骨折的一种合理有效的方法。但应严格掌握手术适应症。国人适宜单枚螺钉内固定。

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附　图 典型病例

综述 齿状突骨折的治疗进展

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