'抗菌药物临床应用指导原则'依从性研究

摘要

目的:为提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全及减少细菌耐药性,卫生部于2004年颁布实施了"抗菌药物临床应用指导原则",为了解各地区学习贯彻落实"抗菌药物临床应用指导原则"的进展情况,进行调研. 方法:选取我国两个省会城市的六家三级综合性医院,每个城市均包括一家卫生部直属医院、一家高等医学院校教学医院和一家市属医院,首先抽取各家2005年7月出院的甲状腺手术的全部病历,每家医院再随机抽取10份病历,将患者性别、病历号、住院天数、术前住院天数、手术名称、费用(住院费用、药费、抗菌药费)、抗菌药物术前、术中、术后使用情况、术后有无感染情况等逐项填入调查表,依据"抗菌药物临床应用指导原则"中抗菌药物预防性应用的基本原则进行统计分析. 结果:六家医院平均住院日为10.18天(6.0-17),平均住院费7538.50元(6595.24-8704.59),平均药费2140.78元(1696.24-2500.31),抗菌药物品种选择平均依从率35％,平均用药时间6.38(天),给药时机平均依从率80％,联合用药率平均26.67％. 结论:各院在贯彻落实"抗菌药物临床应用指导原则"的过程中还存在或多或少的问题,很多临床医生还没有认真学习和领会指导原则的具体内容.要真正把"抗菌药物临床应用指导原则"贯彻落实好,还需要各方面努力工作.一方面医院管理部门要组织好学习培训,使工作在临床一线的医务人员熟悉和掌握"抗菌药物临床应用指导原则"的具体内容,在临床实践中真正贯彻落实"指导原则",另一方面,医院管理部门要加强监督检查.