糖尿病性心肌病的发病机理及中医药研究进展

摘要

糖尿病是一种全身性的内分泌代谢性疾病,其并发症几乎涉及全身各组织器官,自从胰岛素和抗生素问世以来,对糖尿病病人威胁较大的已经不是昏迷和感染,而是心血管系统并发症.糖尿病的心血管并发症包括:糖尿病性冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病、糖尿病性心脏自主神经病变以及糖尿病性高血压,大约80％的糖尿病病人最终死于糖尿病性心血管疾病并发症. 在二十世纪七十年代之前,人们一般将糖尿病的心血管并发症归咎于血管性病变,1972年Rubler[1]等人首先在一组糖尿病病人中观察到一种特殊的心肌功能缺损,这些病人缺乏其他通常能够导致心功能低下的诱因如高血压,嗜酒,先天性心脏病或瓣膜病等,进一步研究表明这种心功能缺损或心力衰竭实际上是一种心肌病变-糖尿病性心肌病(DCM).目前DCM已经被公认是一个独立的特异的心肌疾病,其临床特征早期以心脏舒张功能不全为主,晚期以收缩功能不全为主,容易发生充血性心力衰竭.由于其病因复杂,又具有独自的病理生理改变,故临床研究和治疗有一定困难.现大多采用糖尿病动物模型进行研究,对其确切的病理机制尚未彻底阐明,本文仅就糖尿病性心肌病的发病机理以及中医药研究方面的情况做了综述.