摘要：糖尿病与祖国医学的"消渴"既有联系,又有区别,二者不能等同亦不能混淆.随着科学的进步,检查手段的提高,也给消渴病以新的涵义和生命力,从病的角度来看,其基本病理生理是由于绝对或相对胰岛素分泌不足所导致的糖代谢紊乱.从证的角度来看,脏腑为本,三消为标,其基本病理是阴津亏损,燥热偏盛.初期是阴虚为本,燥热为标,阴虚与燥热之间常互为因果.中期是气阴两虚为本,湿痰淤血为标.后期阴阳两虚是糖尿病发展的趋势,湿痰淤症是合并症的主要原因.在治疗阴虚燥热时,主要以滋阴清热为基本方法,但在处方选药上要辨证施治,早期一般以清热生津,重点治脾,中期益气养阴,后期则因久虚不复,伤及真阴真阳,重点应放地冶肾上,所为"久病不已,穷必及肾"也.同时结合病症处方选药,可以发挥中药的最大作用.临床上糖尿病并发症,其发生发展变化有其内在的规律,应该把客观的症状和微观的病理变化结合起来标本兼顾,全面考虑,方可以取得较高的临床疗效,中医认为,先病为本,后病为标.·对于糖尿病致代谢紊乱引起的高血糖、高尿糖可认为是本,由此导致为各种并发症为标.因此在治疗上纠正糖代谢紊乱降血糖增加机体免疫力为治本,相应的对症治疗为治标.这样标本兼顾可以较好的防治并发症.现代医学认为,糖尿病患者由于糖代谢紊乱使得全血粘度以及血胆固醇、甘油三酯,均高于正常,血液呈凝、聚、浓、粘状态.其结果是导致毛细血管壁增厚,血液动力学及血液成分的改变,出现微循环障碍.这些与中医"久病必虚,久病必瘀"很相似.糖尿病的各种并发症,基本上都有不同程序的微循环障碍,综合以上情况考虑在治疗糖尿病并发症时要以益气阴清热通络化瘀为主要治则,在降血糖纠正代谢紊乱,改善微循环,降低血液粘度的同时注意临床症状的改善.这样准确合理地用药,病症结合,标本兼顾.有利于糖尿病的治疗康复.基于以上考虑,在治疗糖尿病时既要重视现代药理报道,要重视中药的治疗作用.在控制饮食的基础上,重视食疗也是非常重要的,因为糖尿病患者具有多饮多食多尿等症状特点,所以饮食要注意提高碳水化合物量,降低脂肪比例,对改善血糖耐量有较好的效果.了解一些中药的药理药化等知识,重视中药的综合作用,可以开拓临床用药新思路.因为中医治疗糖尿病,其优点不仅是降低血糖而是辨证论治,整体调节可以减轻或消除症状,提高生活质量,对预防和推迟糖尿病并发症的发生都和积极意义.
