16例危重颅内生殖细胞肿瘤急诊放疗

摘要

目的:探讨危重的颅内生殖细胞肿瘤急诊放疗的疗效.rn 方法:2007年～2014年共收治16例颅内生殖细胞肿瘤患者,男13例,女3例,年龄12～26岁,中位年龄17岁;16例患者急诊放疗前格拉斯哥(GCS)评分6～13分,平均9.9分,KPS评分在20-50分,平均23分.其中生殖细胞瘤7例、非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤9例;16例患者以急诊放疗为主要治疗手段,根据原发肿瘤侵及范围和血清肿瘤标志物情况,给予5例患者行同步放疗联合BEP方案化疗,2例放疗前行脑室外引流术.rn 结果:随访截止2014年11月1日,全部随访,中位随访时间23个月,1例鞍区混合性生殖细胞瘤术后昏迷行急诊放疗2周时肿瘤卒中死亡,15例症状消失或明显改善,有效率93.75％;15例颅内生殖细胞肿瘤12例可明显观察到症状好转的平均时间为4.9天,16患者治疗后13例患者GCS评分达到15分;16例患者治疗前KPS均值为23分,治疗后KPS均值为77分(P＜0.05),有统计学差异,生活质量明显提高;治疗后1个月复查影像学,7例生殖细胞瘤,6例CR,1例PR;9例非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤,6例PR,2例CR;16例颅内生殖细胞瘤随访期内12例生存,其中1例患者已生存7年.rn 结论:急诊放疗是一种治疗危重颅内生殖细胞瘤的有效治疗手段,放疗期间可同步化疗,必要时可辅以脑室外引流,治疗后肿瘤有残留时可给以局部SRS推量.