专病门诊提高对脑卒中二级预防指南的遵循

摘要

目的：通过医师培训和专病门诊,缩小临床实践与缺血性卒中二级预防指南间的差距. 方法：选择在脑卒中专病门诊就诊的305例缺血性卒中患者,比较其在医师规范培训前后及出院与在专病门诊随访期间抗栓药、他汀类药物、不规范用药和降压药的使用情况。 结果：在医师培训后,患者出院的抗栓药(79.3％对93.1％,p＜0.001)和他汀类药(19.5％对59.2％,p＜0.001)使用率显著提高,不规范用药(47.1％对27.5％,p=0.001)显著降低.高血压的治疗率(88.4％对94.0％)没有差异。与出院时相比,专病门诊随访患者的抗栓药和他汀类药使用率进一步提高,不规范用药进一步降低.出院带药规范者随访期的用药依从性高。 结论：医师培训能提高缺血性卒中二级预防处方的规范性,专病门诊能进一步提高患者的依从性,出院带药影响随访期用药的依从性。