PET-CT 同机融合显像在肝癌TACE 治疗后的应用价值

摘要

目的:探讨18F脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT同机融合显像在肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌后的应用价值。方法:15例原发性肝癌患者，肿瘤直径4~10cm，经TACE后3个月内完成18F-FDG PET-CT检查，与DSA和临床随访结果对照。结果:15例患者TACE后PET显像均可见放射性缺损区，有11例肝内可见18F-FDG放射性增高灶，4例患者PET显像肝内未见明显18F-FDG放射性增高灶。18F-FDG放射性增高灶主要位于放射性缺损区周边，融合显像显示18F-FDG摄取增高灶与碘油沉积无对应关系。临床随访,11例18F-FDG摄取增高灶为残存肿瘤灶；经过再次TACE治疗或利用融合显像结果制定计划进行三维适形放疗后，18F-FDG PET-CT显像显示原18F-FDG浓聚灶范围缩小或消失。4例肝内未见明显18F-FDG放射性增高患者DSA显示肿瘤边缘仍有肿瘤染色。结论中晚期肝癌栓塞化疗后病灶边缘部分仍有肿瘤存活或残留，18F-FDG PET-CT显像可对大部分残存肿瘤定性定位，指导进一步治疗并监测疗效，但部分患者残存病灶18F-FDG PETCT显像不能检出。