侵袭性真菌感染137例临床特点分析

摘要

目的：析侵袭性真菌感染(IFI)的临床特征，为IFI早期经验性治疗提供临床依据。资料与方法2000年1月至2006年6月ICU重症患者并发IFI137例，男性91例，女性46例。年龄在17至82岁；其中白色念珠菌65例(47.4％)；光滑球念珠菌36例(26.3％)；热带念珠菌28(20.4％)例；平滑念珠菌5例(3.6％)；克柔氏念珠菌2例(1.5％)；青霉菌1例(0.73％)。患者于入院三天后即进行痰、尿、血和能采集的其他体液、引流物及分泌物的培养，每三天采集、培养一次。临床结果7例IFI患者中并发出血42例(30.7％)；53例(38.7％)患者胸腹部、四肢出现念珠菌疹；49例(35.8％)并发器官功能损害；肺部影像学检查以累及肺尖的炎性渗出为其特征。病原菌分析显示：白色念珠菌主要临床特点为发生念珠菌疹的比例较高(49.2％)；光滑球念珠菌易引起器官功能障碍(63.9％)；热带念珠菌常可致器官水平出血(57.1％)。结论菌引起IFI的常见临床特征包括：器官水平出血、念珠菌疹、脏器功能损害，以及累及肺尖的炎性渗出性病变等。