胃裸区入路在胃底贲门癌根治术中的应用

摘要

胃底贲门癌，尤其是贲门癌，其外科治疗途径一直承在争议。有人认为经胸手术具有优势，因为对纵膈内转移清除彻底、方便。另一些人认为经腹腔手术对清除腹腔干周围淋巴结具有明显优越性。我们支持后一种观点，并在临床实践中发现，贲门癌向腹腔干周围转移的几率较纵隔内转移高很多，并且随着手术技巧的提高，我们经腹腔入路同样可以完成纵隔内淋巴结的清扫。现在将经腹腔入路手术中、胃裸区手术解剖的一些心得体会进行总结。指出术前的新辅助化疗和手术中术野置放缓释化疗粒子，对提高手术切除率和减少复发可能有帮助，值得进一步观察和研究。