意义不明单克隆免疫球蛋白血症的研究进展

摘要

意义未明单克隆免疫球蛋白血症(MGUS)指血清中出现单克隆免疫球蛋白，但无浆细胞病或其他相关恶性疾病，如waldenstrom's巨球蛋白血症、原发性淀粉样变性(AL)、B细胞淋巴瘤、慢淋白血病(CLL)的证据或特征。现行的MGUS诊断标准为血清单克隆蛋白(M蛋白)浓度低于30g/L；尿中无M蛋白或仅有少量单克隆轻链；无M蛋白相关的溶骨性损害、贫血、高钙血证及肾功能不全；骨髓中浆细胞低于10％。本文简要论述了MGUS的诊断一旦确立，便应进行长期随访，定期对患者进行评估，在发生肾衰竭和病理性骨折等并发症前诊断出MM，对低危MGUS患者是否必需随访意见尚不统一，继发性单克隆免疫球蛋白病也见于慢性肝病、类风湿性关节炎、坏疽性脓皮病，甚至慢粒单白血病、慢中粒白血病等，MGUS诊断很大程度上是一种排除性诊断。