孔外颈神经卡压综合征的鉴别性诊治方法探讨

摘要

目的：研究椎孔外颈神经卡压综合征的机制及其与颈椎病的鉴别方法。方法:对椎孔外颈神经卡压综合征和后期经手术证实的颈椎病患者各20例先联合应用肌肉松弛药物、扩血管药物、神经营养药物和COX-2抑制剂(塞来昔布)进行诊断性治疗，对于无明显效果的病例进行诊断性局封，随访1年以上，观察临床疗效。结果：15例椎孔外颈神经卡压综合征的患者经诊断性治疗后获痊愈，5例经治疗后短期内症状缓解，复发后给予诊断性局封，随访至今未见复发。20例后期经手术证实为颈椎病患者，对诊断性治疗，近期虽有一定疗效，但不理想，后期均采用手术治疗。结论：椎孔外颈神经卡压综合征的病因是以前、中及小斜角肌为主的颈前肌群和颈后肌群的腱性交叉纤维压迫颈丛、臂丛及颈神经后支所致，采用减轻软组织对椎孔外颈神经卡压的诊断性治疗，有助于同颈椎病相鉴别。