部分性脾动脉栓塞治疗脾亢和控制门静脉高压

摘要

目的:对52例肝硬化合并门静脉高压、脾功能亢进的患者行部分性脾动脉栓塞术,对术后治疗脾亢和控制门静脉高压的疗效进行观察。rn 方法:52例肝硬化患者均采用部分性脾动脉栓塞术,术中相对固定栓塞面积。术前、栓塞后应用多普乐彩色B超观察门静脉主干的静脉血流频谱;术后复查上消化道造影、血象的改变及肝功能损害的程度等对疗效进行观察。rn 结果:部分性脾动脉栓塞术的栓塞面积控制在60-80％之间,随访1-6个月,血象改善明显(P<0.01);术前、栓塞后多普乐彩色B超比较门静脉主干的静脉血流频谱有显著差异(P<0.01);栓塞后3个月门静脉主干的静脉血流频谱无明显变化(P>0.05);食道、胃底静脉曲张有不同程度的缓解(P<0.05);肝功能损害的程度无明显改变。rn 结论:保证恒定栓塞面积的部分性脾动脉栓塞术,可以达到治疗脾功能亢进的目的,且保留脾脏的免疫功能;能够使门静脉主干的静脉血流频谱稳定在相对较低的状态,控制门静脉高压;严格筛选病历,掌握适应症,术中精细操作,术后监测门静脉主干的血流动力改变,可获得良好的疗效。