30例成年人骨肉瘤的回顾分析

摘要

目的：分析成年人骨肉瘤患者的临床与治疗特点，探讨预后相关因素。rn 方法：回顾性总结2003．3～2005．3间于本院确诊为骨肉瘤的30例40岁以上成年人患者的病例资料,以性别、年龄、肿瘤生长部位、肿瘤大小、血清碱性磷酸酶(AKP)水平、影像学表现、病理性骨折、组织学分级、术前诊断正确性、Enneking外科分期、手术方式、化疗、远处转移13项因素为变量指标，应用Kaplan-Meier法测算生存率,应用Log-rank检验行单因素分析,应用Cox回归模型行多因素分析，检验研究这些因素与3年生存率之间的关系。rn 结果：所有30例患者均得到随访，其中存活17例，3年总体生存率56．7％。3年生存率与年龄、肿瘤生长部位、血清AKP水平、Enneking外科分期、手术方式、远处转移相关(单因素P值<0．05)，其中仅手术方式为独立相关影响因素(多因素P值<0．05)，而与性别、肿瘤大小、影像学表现、病理性骨折、组织学分级、术前诊断正确性无显著关系(P>0．05)。rn 结论：40岁以上骨肉瘤患者预后与手术方式密切相关。成年人骨肉瘤的治疗，应当遵循Enneking外科分期，建立在充分切除肿瘤的基础之上，以期改善预后。