自体与异体骨-腱-骨重建后叉韧带临床对比研究

摘要

目的：分析自体与异体骨-腱-骨(B-PT-B)移植重建后交叉韧带(PCL)的疗效差异。rn 方法：1999年5月至2008年1月共111例获随访病人，平均随访66．5个月，按PCL损伤程度和手术方法不同分为4组：A组(34例)及B组(36例)为PCL完全断裂，分别用自体B-PT-B及同种异体B-PT-B重建;C组(21例)及D组(20例)为单一束韧带断裂,分别采用自体B-PT-B及同种异体B-PT-B选择性单一束部分韧带重建。采用自体或同种异体移植物按病人自愿随机选择。rn 结果：手术时数：A组和C组85．5±11．5 min>B组和D组65．1±10．1 min(P<0．05)。发热天数：B组和D组平均12．1±2．5d>A组和C组6.5±1．5d(P<0．05)。Lachman试验<3mm：A组88．2％(30／34)，B组88．9％(32／36)，C组85．7％(18／21)，D组90．0％(18／20)，4组终末随访无显著性差异(P>0．05)。KT-1000试验<3mm：A组85．3％(29／34)，B组86．1％(31／36)，C组85．7％(18／21)，D组85．0％(17／20)，4组终末随访无显著性差异(P>0．05)。Lysholm评分：A组术前69．5±6．3，术后85．5±4．1;B组术前68．1±5．2，术后86．7±4．8;C组术前69．6±5．9，术后87．1±6．1;D组术前68．9±6.0，术后86．1±5．8。rn 结论：采用自体韧带移植手术时间较采用同种异体韧带移植时间长,相反术后吸收热时间较短;自体与同种异体B-PT-B移植重建PCL终末随访临床效果无明显差异;对自体韧带不足，如多发伤、老龄人，韧带翻修等，异体韧带是良好的替代物。