心血管疾病验案四则

摘要

文章介绍了四例心血管疾病的中医药治疗过程，Ⅲ度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常，常导致心源性晕厥和抽搐，严重者可危及患者的生命，西医常采用置入心脏起搏器治疗。中医将其归入“胸痹”范畴中，辨证多为气阴两虚，痰浊上泛，心脉痹阻。其病位在心，与肺、脾、肝、肾都有密切关联，当用益气温阳养阴通络为治疗大法。“心衰”多为心脏疾病的最终转归。其属中医“水气病”范畴，病位在心，与肺、脾、肾关系密切，多责之于气阴两虚，心阳不振，痰瘀互结，而最终致水停心下。从本案观之，女性患者证见胸闷，气短，乏力，呕恶，下肢浮肿，口干，纳差，不寐，畏寒，溲少，大便干之证，再结合舌脉，当辨为“水气病”证属气阴两虚，水湿泛滥，故以益气养阴利水法论治。