夏永良运用柴胡温胆汤验案四则

摘要

[目的]总结夏永良老师临床应用柴胡温胆汤的经验.[方法]通过跟师随诊及仔细研读夏师临证病案,选取诊断为不寐、郁证、眩晕、乳癖的四则验案,从病机、症候、不同药物的加减等角度论述夏师临证应用柴胡温胆汤的经验.[结果]夏师临床运用柴胡温胆汤时,抓住气机郁滞、痰热内扰这一病机,重视石菖蒲、制远志等祛痰药和龙骨、牡蛎等安神药的使用,灵活加减,治疗不寐、郁证、眩晕、乳癖等疾病.所选4则医案,不寐案中随症加用安神药;郁证案中伍用理气解郁、泻火除烦之药;眩晕案中合用半夏白术天麻汤加减;乳癖案除理气药外更投用丹参、川芎等活血药.诸案辨证施治,获效俱佳.[结论]夏师抓住气机郁滞、痰浊内扰这一病机,灵活运用柴胡温胆汤加减治疗不寐、郁证、眩晕、乳癖等疾病,取得了可观的临床疗效,值得同道借鉴.