脊柱结核病灶硬化壁区中结核分枝杆菌存留的实验研究

摘要

目的: 研究、分析结核分枝杆菌在脊柱结核病灶不同组织中存在情况,从病原学角度出发为脊柱结核手术治疗方法的改进提供理论依据.rn 方法: 18例CT表现为灶性骨破坏伴周边硬化型的脊柱结核,手术中留取病椎硬化壁、硬化壁外“亚正常骨”、干酪样坏死组织和髂骨组织(自身对照组):同期收治的脊柱外伤和脊柱退行性变需手术患者10例,均排除既往有结核病史,手术中取椎旁软组织和病椎骨组织(空白对照组),采用PCR法扩增上述样本的IS986基因,DNA序列测定扩增出的目的条带,利用DNATool.s(5.1)软件、NCBI/BLAST公共数据库与原基因序列对比.rn 结果:rn (1)18例脊柱结核病例干酪样坏死组织、硬化壁、硬化壁外“亚正常骨”结核分枝杆菌PCR检测阳性例数分别:16例、12例、3例,统计学检验结果有显著性差异(P＜0.05);rn (2)空白对照组均未检测出结核分枝杆菌DNA成份;rn (3)自体髂骨组织1例检测阳性。rn 结论: 脊柱结核病灶硬化壁中存留结核性病变,手术切除后可达到更为彻底的根治性病灶切除,同时有利于植骨块更快、更好地融合.