我国优秀运动员肺功能改变及相关因素研究

摘要

目的：最近越来越多的研究显示运动对肺功能有负面影响。为评估我国优秀运动员肺功能水平及探讨不同的运动类型对呼吸系统是否造成不良影响及可能机制，我们对不同项目的运动员进行肺功能检查，同时比较各运动队之间肺功能的差异，并初步研究运动对全身炎症反应的影响，探讨相关细胞因子与肺功能改变的关系。方法：选取不同类型的运动员，进行肺功能检测，通过问卷询问其既往呼吸道疾患史及家族史，并采用ELASIA方法测定血清IL-4和IL-10的浓度。对不同运动类型、年龄、性别等因素对肺功能的影响进行比较及相关性分析。比较不同类型的运动员血清IL-4和IL-10水平的差异，对细胞因子与小气道功能指标进行相关性分析。结果：共有148名运动员进入研究。所有运动员运动年限均>18年。球类运动员56名，力量型运动员共31名，耐力型运动员共14名，游泳类运动员共23名，静力型运动员共24名。各组间性别无显著性差异(P=0．419)。病史询问显示，游泳组运动员过敏性鼻炎患病人数是13人，占总人数56．52％;哮喘患病人数为2人，占总人数8．70％;其他类型运动员均否认呼吸道疾病史;所有运动员均否认呼吸道疾病家族史。所检测的各项肺功能指标各运动队之间FVC(P=0.016)和FEV1／FVC(P=0.000)差异有显著性，FEV，和MVV无显著性差异(P=0．17)。游泳运动员肺通气功能指标绝对值最高，而游泳队删EF／预计值、FEFso／预计值、FEF25／预计值均值分别为72％、70％和62％，耐力型运动员的分别为79％、75％和67％。ELASA检测结果显示游泳运动员IL-4水平显著高于非游泳运动员(P=0.000)，IL-10水平显著低于射击运动员(P=0.027)。血清IL-4水平与FEV1％、FEF50／FEF50预计值、FEF25／FEF25预计值和~VIEF‘有显著负相关性(r=-0.431．，p=0.000;r=-0.37，p=0.000;r=-0．245，p=0.02;r=-0.346，p=0.000)，而IL—10水平与FEF50／FE50预计值和MMEF／预计值有显著正相关性(r=0.213，p=0.045;r=0.246，p=0.020)。结论：不同运动类型的运动员肺通气功能之间存在差异;游泳运动员中过敏性鼻炎和支气管哮喘发生率显著高于其他类型运动员，部分长期从事游泳、耐力型运动的运动员存在小气道功能下降和血清IL-4水平升高和IL-10水平下降，提示运动类型的不同与运动员慢性气道炎症具有相关性，应进一步完善对游泳及耐力型项目运动员的肺功能和免疫功能的检测。