连续性血液净化过程中血糖变化的观察及临床意义

摘要

目的观察危重症患者CRRT治疗前和治疗后各时间点的血糖变化。方法67例需行CRRT的危重症患者,按CRRT时间分为四组,即治疗前CRRT组(A组)、CRRT时间<6 h组(B组),CRRT时间6~12 h组(C组),CRRT时间>12h组(D组);按循环血液温度分组为温度≤36.5℃组(a组)和温度>36.5℃组(b组);按置换液配方分组为c组(含糖置换液,糖的含量均为标准水平6.9mmol/L,),d组(无糖置换液,蒸馏水等量代替);按格拉斯哥昏迷评分(GCS),GCS≤8分和GCS>8分分为两组。结果CRRT时间越长,循环温度越低,GCS评分越低,含糖置换液的患者的各时间点血糖波动就越大,其血糖恢复正常所需要的时间越久。结论CRRT过程中胰岛素分泌受抑制,导致血糖升高,大多数病例CRRT治疗结束后血糖随时间推迟能够恢复正常,少数病例需要临床干预。