脓毒症患者凝血系统功能紊乱的临床研究

摘要

目的 研究脓毒症(SEPSIS)时凝血系统的变化及其对SEPSIS预后的影响。方法 按照SEPSIS诊断标准将入住急诊监护病房的患者分为SEPSIS组100例、非SEPSIS组50例,另选健康正常人50例为对照组。SEPSIS组又按照预后分为存活组和死亡组。分别检测血小板数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(AFIT)、纤维蛋白原(FBG)5项涉及到与凝血功能有关的实验室指标。结果 SEPSIS组中TT、AFIT、PT均高于非SEPSIS组对照组(P<0.05);PLT、FBG均低于非SEPSIS组及对照组(P<0.05)。APTT在SEPSIS组中的死亡组与存活组相比显著升高(P<0.05),并与预后有显著相关性(P<0.01)。结论 在SEPSIS时存在有凝血系统功能紊乱。SEPSIS时凝血系统功能紊乱主要特征表现为各种促凝物质增加,机体抗凝物质减少,纤溶系统被抑制,而纤溶系统抑制在SEPSIS发生、发展过程中可能起到更加重要的作用。