磁共振波谱分析在颞叶癫痫的临床应用价值

摘要

目的：评价氢质子磁共振波谱(1HMRS)分析在颞叶癫痫(TLE)病灶术前评定中的价值.方法：对45例手术证实为单侧TLE患者的单体素1HMRS数据进行回顾性分析,并以日常检查中随机的14例健康志愿者为对照,计算代谢产物氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)的值,比较患者病变组与对侧组、病变组与对照组之间有否差异.结果：患者病变组中NAA为(52.31±12.78)ppm,Cr为(40.36±8.06)ppm,Cho为(42.78±10.43)ppm,NAA/Cr为(1.29±0.15),NAA/Cho为(1.24±0.14),NAA/(Cr+Cho)为(0.63±0.05),对侧组分别为(58.04±13.25)ppm、(40.49±10.02)ppm、(42.42±10.68)ppm、(1.45±0.16)、(1.39±0.13)、(0.70±0.05);对照组分别为(59.86±11.28)ppm、(39.00±7.10)ppm、(40.43±6.61)ppm、(1.55±0.19)、(1.49±0.12)、(0.76±0.06);病变组NAA、NAA/Cr、NAA/Cho、NAA/(Cr+Cho)较对侧组及对照组明显降低(P<0.05);Cr值和Cho值差异不明显(P>0.05),以NAA/(Cr+Cho)比值为参考值最可靠(CV在7.04%～7.93%).NAA/(Cr+Cho)值取0.65,病变侧与对侧间差值取0.07为标准,对病变定侧诊断的准确率为86.67%,特异性为100%.结论：1HMRS分析能够无创地定量反映颞叶生化代谢异常,是TLE患者术前评价的一种有用的辅助检查方法.