血液肿瘤患儿院内感染病原学调查与分析

摘要

目的通过统计分析2001～2005年我院住院血液肿瘤患儿中发生院内感染患儿的病原学特点，为临床上加强院内感染预防，为及时诊断，经验性治疗提供参考，从而改善治疗效果，提高血液肿瘤患儿缓解率和长期存活率。方法选取自2001～2005年复旦大学附属儿科医院住院的血液肿瘤患儿(均经骨髓涂片及化学染色或是活检病理明确诊断为白血病或淋巴瘤，其合并的院内感染也符合相关诊断标准)，对其病原学特点，耐药性等进行回顾性分析及探讨。结果病原学检测方面，进行细菌、真菌及病毒检测共计1006例次，细菌培养阳性共计124例次(阳性率15．93％)，病毒阳性5例次(23．81％)，真菌阳性23例次(37．10％).血液肿瘤患儿发生院内感染以条件致病菌为主，G-菌和真菌常见，耐药普遍，G-菌对头孢类等抗生素敏感性下降(对常用的头孢唑啉、头孢克罗、头孢呋新等耐药率在50％左右)，G+菌大多为耐药菌(对青霉素类、红霉素等耐药率在70％～90％)。结论本研究结果证实，血液肿瘤患儿的院内感染病原学上，以条件致病菌为主，二重感染，甚至多重感染的发生也不少，耐药情况严重。院内感染菌对抗生素具有较广的耐药性，抗生素的选择要根据不同时期不同地点的药敏结果进行调整。