医务人员对医院与社区卫生服务机构开展分工协作工作的满意度及其影响因素分析

摘要

目的:分析医务人员对医院与社区卫生服务机构开展分工协作工作的满意度及其影响因素,发现政策执行过程中存在的问题,并提出相应的政策建议.rn 方法:选择北京市7家综合性医院和108家社区卫生服务中心开展医务人员问卷调查,采用Logistic回归模型对影响因素进行分析.rn 结果:82.72％医院医务人员和76.62％的社区医务人员认为社区卫生服务机构与上级医院之间有必要开展分工协作,但仅有18.99％的医院医务人员和13.99％的社区医务人员对目前开展的分工协作工作表示满意;医院医务人员的工作年限、社区医务人员技术水平、转诊标准的规范程度、转诊路径的通畅程度、医务人员对上级医院的熟悉程度和医疗保险政策等是影响医务人员对分工协作工作的满意度的重要因素(P＜0.05).rn 结论:高年资医务人员对分工协作的满意度较高;社区医务人员的技术水平是影响分工协作工作开展的重要因素;规范的转诊标准和转诊路径是确保分级诊疗工作平稳顺畅的基础;上下级医疗机构之间的良好沟通和协作是分级诊疗目标实现的重要前提;合理的医疗保险政策在分工协作机制的建立中发挥着重要的协调引导作用.rn 建议:规范转诊流程,明确转诊标准,确保转诊路径通畅;多渠道、多形式培养全科医生,提高社区卫生服务机构技术水平;利用网络信息技术,建立健全医疗机构间的信息沟通机制;合理调整医疗保险报销比例,充分发挥医疗保障制度在分工协作中的引导和协调作用.