急性心肌梗死后心肌瘢痕与左室功能的研究

摘要

目的：研究急性心肌梗死(AMI)院前溶栓，阻止心室重构，保护心脏功能的作用。rn 方法：对AMI患者随机分为院前溶栓组(发病时间<3小时)和CCU溶栓组(发病时间3-6小时)，观察溶栓后梗死血管开通率，采用多普勒超声(Simpson法)于溶栓治疗后4周、1年、3年测量左室射血分数(LNEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI)和左室舒张末容积指数(LVEDVI)、左室壁节段性运动异常占左室面积百分率。rn 结果：根据AMI溶栓再通标准，院前溶栓组再通率84.67%，CCU溶栓组再通率69.83%；1年、3年再住院率及3年心因性死亡率，院前溶栓组明显低于CCU溶栓组，心功能各项指标，院前溶栓组均优于CCU溶栓组p<0.05。rn 结论：院前溶栓治疗AMI安全有效，梗死相关血管开通率高，可激活顿抑、冬眠心肌，保护伤残心肌，减少心肌瘢痕形成，有效阻止心室重构，保护心脏功能。