74例艾滋病初治患者高效抗反转录病毒治疗3年疗效研究

摘要

目的：观察中国艾滋病(AIDS)初治患者接受国产药为主的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效，为规范抗病毒治疗提供依据。rn 方法：对74例中国初治AIDS患者提供国产药为主的HAART并进行定期随访，分析随访3年来的临床、毒副反应及耐药情况。rn 结果：74例患者中，男性46例，女性28例；年龄18-75岁，平均年龄42岁。治疗前平均HIV-1病毒载量为(2.2±2.0×105)拷贝/mL，接受HAART后3、6、12、18、24、30、36个月HIV病毒载量小于50拷贝/mL的百分比分别为：71.6%、83.8%、75.7%、77.0%、82.4%、81.1%、79.7%；CD4+细胞计数基线均值(62±71)个/μL，接受HAART后3、6、9、12、18、24、30、36个月分别为：167±105个/μL、177±129个/μL、199±138个/μL、238±137个/μL、290±158个/μL、304±191个/μL、331±175个/μL、352±202个/μL；各观察时段的CD4+计数增加幅度不同，以0-3个月时明显，显著高于其余时段的改变(P=0.000)。常见的毒副反应是：肝功能损害52例(70.3%)，血脂升高52例(70.3%)，骨髓造血功能抑制33例(44.6%)，外周神经炎32例(43.2%)，外周脂肪丢失26例(35.1%)。9例患者治疗过程中出现临床耐药。rn 结论：中国AIDS初治患者经国产药为主的抗病毒治疗后病毒学及免疫学应答效果好，但毒副反应较大，临床耐药较低。