乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗策略

摘要

全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。只有进行抗病毒治疗，清除或持续抑制HBV，才能减少这些并发症的发生，提高乙型肝炎肝硬化患者的生存率和生活质量。由于目前抗HBV治疗的药物和方案尚不能彻底清除病毒，达到抗病毒治疗目标需要通过长期治疗来实现。因此，有必要纳入全程管理的观念，根据对患者的全面评估与沟通，从长期治疗角度出发，选择合理的治疗药物和方案。现有抗乙型肝炎病毒治疗的药物主要是干扰素和核苷类似物，具体的方案应根据患者病情的不同进行个体化选择。本文介绍了乙型肝炎肝硬化的自然病程与治疗目标，并对其抗病毒治疗的全程管理、药物、方案的选择及联合治疗等内容进行了简述。