乙型重型肝炎的抗病毒治疗

摘要

目前批准的抗病毒治疗包括干扰素类(Interferons)和核苷(酸)类似物(Nucleos(t)ide analogues)。由于干扰素具有免疫促进作用，可以诱发和加重HBV感染的肝细胞免疫病理，加重肝细胞凋亡和坏死，因此禁用于乙型重型肝炎/肝功能衰竭的治疗。核苷(酸)类似物是常用于乙型重型肝炎/肝功能衰竭的抗病毒药物。目前已获国内外批准的核苷(酸)类似物有拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦(Adefovir)、恩替卡韦(Entecavir)和替比夫定(Telbivudine,LdT)。由于核苷(酸)类似物具有抑制HBV复制作用强、不良反应轻，安全性好、使用方便可以口服，已广泛用于抗病毒治疗。但可发生耐药性，影响治疗效果。本文主要介绍了急性(亚急性)乙型重型肝炎的抗病毒治疗、慢性乙型重型肝炎的抗病毒治疗、慢性乙肝肝硬化失代偿期患者的抗病毒治疗等内容。