国医大师张大宁教授“补肾活血法”治疗慢性肾衰经验浅谈

摘要

张大宁教授是我国著名的肾病专家,从事中医医、教、研四十余载,在长期大量临床实践基础上,继承了古代先哲的理论和经验,系统地提出了肾虚血瘀论和补肾活血法等新理论.慢性肾衰的病程冗长，病机错综复杂，目前，大多数医家对慢性肾功能衰竭病机的认识基本一致，认为其属本虚标实，虚实夹杂之证，然而它的最基本的病机是什么呢？张老在长期的临床实践中发现，不同疾病的患者，在疾病发展到一定阶段，都会产生相同的病理机制，即均存在着不同程度的肾虚和血瘀的表现，且肾虚与血瘀二者不是孤立存在的，肾虚必兼血瘀。肾虚是本，血瘀是标；肾虚为因，血瘀为果。反过来血瘀又构成新的致病因素，从多方面加重肾虚的程度，形成恶性循环，而产生各类虚损症候。张老的补肾活血法它综合了补肾法与活血化瘀法的长处，并发挥其独特的内涵和疗效。愚生治疗慢性肾病过程中，常在张老的法思路的基础上，辩证配以温阳药。《素问生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”五脏的功能要靠肾阳的蒸腾气化，肾阳为一身阳气之根本。通过温通阳气，祛邪外出，活血化浊，能降低肌酐、尿素氮。虽巳到透析标准，但患者经过中西药有机结合治疗后，能带毒延年，疗效显著。突出了“阴平阳秘，精神乃治”的整体观。