膜性肾病的诊断与鉴别诊断

摘要

膜性肾病(MN)是导致成人肾病综合征的常见肾小球疾病，约占20-40％。解放军总医院的膜性肾病患者占肾活检中原发性肾小球疾病的8.62％，占同期住院肾病综合征的19.94％。MN是激素抵抗型肾病综合征的主要类型，病情进展相对缓慢，预后差别大，存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向。其诊断要点有：发病率随年龄增长而增加，主要表现为肾病综合征，病理上肾小球毛细血管基底膜增厚、无炎症反应，需排除继发性病因。本文分别从病因、病理、临床等几个方面就其诊断与鉴别诊断进行简述。