小儿原发性膜性肾病与乙肝相关性膜性肾病的临床及病理比较研究

摘要

目的　探讨小儿原发性膜性肾病与乙肝相关性膜性肾病的临床病理特点及其相互关系。方法　对我院经肾活检确诊为膜性肾病的63例小儿病例 ,其中乙肝相关性膜性肾病 48例 ,原发性膜性肾病 15例。分析比较二者临床表现和肾病理特点。结果　小儿乙肝相关性膜性肾病以 10岁以下幼儿多见 ,72 9% ( 3 5 / 48)伴有不同程度血尿 ,16 7% ( 8/ 48)可见血清补体下降 ,肾病理 95 8% ( 4 6/ 48)有系膜细胞增生 ,免疫荧光 41 7% ( 2 0 / 48)呈“满堂亮”表现 ,肾组织表面抗原均阳性 ;而原发性膜性肾病以 10岁以上年长儿多见 ,较少伴有血尿、血清补体下降及系膜细胞增生等 ,免疫荧光无“满堂亮”表现 ,肾组织表面抗原均阴性。结论　小儿乙肝相关性膜性肾病和原发性膜性肾病在年龄分布、临床表现及肾病理方面有诸多不同点 。