心血管病糖尿病的医学营养治疗

摘要

正常人群预防慢性非传染性疾病的营养措施称之为"膳食指南",而这些病人在治疗过程中采取增强疗效、预防合并症、与加速康复的膳食措施则称之为"医学营养治疗"(Medical Nutrition Therapy,MNT)，心血管病与糖尿病可作为营养相关慢性病的代表，二者的危险因素基本相同，且心血管病是糖尿病的主要并发症，二者关系十分密切，故其MNT虽各有侧重，但合并考虑更便于在临床实践中执行，通过介绍糖尿病MNT的A级证据，心血管病MNT的A级证据，糖尿病MNT的B级证据，心血管病MNT的B级证据，可以看出，属于A、B两级的证据较膳食指南提出的措施要少，这是由于临床研究要求更严格而RCT进行较困难所致，不过从此可得出几项列入MNT的措施最重要，有可靠的理论基础及翔实的证据，归纳起来，心血管病糖尿病MNT要达到的首要目标是与降体重、降血脂、降血压、降血糖相关的膳食要求，此外，通过证据分析为MNT研究提出更多问题和新的方向。