黄元御治疗口鼻病的经验

摘要

黄元御谓:"官窍者,神气之门户也.清阳上升,则七窍空灵,浊阴上逆,则官窍窒塞."(《四圣心源·卷一》)其论口鼻病则日:"人身之气,阳降而化浊阴,阴升而化清阳……浊降而清升,故口知五味而鼻知五臭."(《四圣心源·卷八》)同时提出:"清气之升,由鼻而上达,浊阴之降,自口而下行……浊气不降而清气下陷,则病见于口,清气不升而浊气上逆,则病见于鼻.".故凡治鼻病当“升其清并降其浊”，治口病当“降其浊兼升其清”。他还强调：“升清之权，在于太阴，太阴陷则乙木不能升其清，降浊之机，在于阳明，阳明逆则辛金不能降其浊”（同上），一语道破了调理升降的关键在于脾胃。黄元御治疗口鼻病皆不离升清降浊之法，并善调脾胃，其除邪必顾及胃阴脾阳，用药主张“清润上焦之燥热，而不助湿寒”（《四圣心源·卷八》）。其立法圆通，切中病机，使升降得宜，则口鼻之窍自然清通和畅；处方精巧，选药多不过8味，用量不过9g，突出体现了“调”字。