高敏C反应蛋白结合血脂可以更好预测急性冠脉综合征患者的长期预后

摘要

目的:评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)及其联合血脂对急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的预测价值.方法:连续入选ACS患者246名,测定其入院时的hs-CRP和肌钙蛋白T(cTnT)水平以及基线的血清总胆同醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标.观察住院及随访期间(40±6)个月主要心血管事件的发生情况,据此将患者分为事件组和对照组.根据两组中有显著差异的临床指标,筛选对终点事件有独立预测价值的指标.依据所筛选独立预测指标的不同水平,对患者进行危险分层,观察不同危险组患者的主要心血管事件发生率.所有资料均采用SPSS13.0软件进行分析.结果:完成随访241例,失访率2.0%,其中121例发生心血管事件.事件组和对照组患者的年龄、白细胞计数、hs-CRP、LDL-C/HDL-C和cTnT阳性率均有显著差异(P＜0.05),行Logistic回归分析后只有hs-CRP和LDL-C/HDL-C进入回归方程(P＜0.01).分别根据hs-CRP和LDL-C/HDL-C的三分位数对患者进行危险分层,发现随着hs-CRP和LDL-C/HDL-C的升高,患者的心血管事件发生率均呈上升趋势(均P＜0.05).对于LDL-C/HDL-C＜2.75的患者,hs-CRP可进一步分层,识别出危险性相对较高者.结论:hs-CRP可以独立预测ACS患者长期再发心血管事件的危险;结合血脂,其危险分层作用更强.