急性冠脉综合征血清学指标的建立与危险度的评估及长期预后的预测

摘要

该研究试图通过建立一些血清学指标回答以上问题,这些指标包括与代谢综合症有关的血清学指标如血脂、血糖、尿酸,炎症指标及心肌损伤指标等.冠心病的发生和发展与某些代谢异常有关,已经明确的有血脂代谢异常.总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、及极低密度脂蛋白(VLDL-C)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)降低均参与冠心病的发生和发展.糖尿病是冠心病的又一危险因素,是冠心病的等危征,其与冠心病的危险度及预后也有密切关系.以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征近来被认为是冠心病发生和发展的又一基础因素,它包括多种代谢异常,如高TG低HDL-C,糖耐量异常,高血压,中心性肥胖,还有人把高尿酸血症及心率增快归入代谢综合征范畴,这些代谢异常也参与冠心病的发生与发展.因此,研究人工谢物质与冠心病活动性及预后的关系是该文的一个重要的关心点.炎症活动在冠心病的发生和发展过程中起重要的基础性作用.目前认为炎症活动在ACS的发生过程中起关键作用,动脉粥样硬化斑块局部有大量的炎症细胞浸润,包括单核细胞和淋巴细胞等,炎症活动增强时导致斑块破裂,从而导致ACS的发生.炎症指标与ACS的关系将是该研究的核心内容,作者将探讨的是NF-kappa B、高效法C反应蛋白(hsCRP)在ACS中的变化及与预后的关系.心肌损伤指标肌钙蛋白I(cTnI)也作为探讨内容.NF-kappa B是重要的转录因子之一,参与炎症及免疫过程,其与动脉粥样斑块的关系越来越受到人们的关注.该研究的最主要目的就是探讨NF-κB、CRP、cTnI与冠心病活动性及远期心血管事件的关系.

目录

引言

第一部分 代谢异常的血清学指标与急性冠脉综合征危险度及远期预后的关系

第一节 糖代谢异常与急性冠脉综合征危险度及预后的关系

第二节 脂代谢异常与急性冠脉综合征危险性及预后的关系

第三节 尿酸与急性冠脉综合征危险度及预后的关系

第二部分 炎症因子与心肌损伤指标与急性冠脉综合征危险度及长期预后的关系

第一节 急性冠脉综合征患者循环中NF-κ B活性的变化及临床意义

第二节 NF-κB、高敏C反应蛋白、肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征循环中的水平及意义

第三部分 NF-κ B、其他临床指标与不稳定心绞痛危险度分层的关系

致谢

综述

在读期间发表的论文