重度多发性脑梗死患者合并骨质疏松的临床研究

摘要

目的：了解重度多发性脑梗死患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的改变特点。rn 方法：重度多发性脑梗死患者167例(全部为偏瘫患者)按病程长短将其分为<15天(A组)、15天-6个月(B组)、6个月-1年(C组)、>1年(D组)；按临床发病情况其分为首发脑梗死组和复发脑梗死组;应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组双侧股骨颈,大转子、Ward's三角区及L2-L4椎体骨密度，并用放射免疫法测定两组的骨代谢指标(BGP、CT、PTH等)。rn 结果：病程在6个月-1年的脑梗死患者骨质疏松的发生率为52.63％，与其它病程组比较差异有显著性(P<0.05)。各部位骨密度结果比较，6个月-1年组与15天-6个月组比较差异有显著性(P<0.01)。血清PTH水平6个月-1年组低干<15天组.与<15天组比较差异有显著性(P<0.05)。首发脑梗死患者骨质疏松发生率为28.73％，复发组为48.75％，差异有显著件(P<0.01)。复发脑梗死组患侧髋关节骨密度低于首发组，差异有显著性(P<0.05)。血清PTH复发组高于首发组，差异有显著性(P<0.05)。rn 结论：重度多发性脑梗死患者易发生骨质疏松，骨质疏松以瘫痪侧肢体为重，股骨颈、Ward's三角骨量丢失明显。其血清BGP的降低，PTH的增高可能是导致脑梗死后骨质疏松的原因之一，血清BGP、PTH是反映脑梗死骨代谢的敏感指标。