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第二届心身医学新进展国际论坛

第二届心身医学新进展国际论坛

  • 召开年:2009
  • 召开地:北京
  • 出版时间: 2009-09-04

主办单位:中国医师协会

会议文集:第二届心身医学新进展国际论坛论文集

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  • 摘要:随着生物医学模式向现代整体医学模式(即生物-心理-社会-环境医学模式)的转变。“中医整体医学模式”与“现代整体医学模式”的方法论问题引起了哲学、中西医和理论医学工作者的热切关注。研究表明,中医整体医学模式与现代整体医学模式其内涵、理论表述和思维方式有着一定的内在联系。据此,深入研究两种医学模式方法论问题,是探索中西医结合理论与实践创新的重要方法之一。本文介绍了医学模式演变和发展,简述了中医整体医学模式的整体医学思想及现代整体医学模式的整体医学思想。
  • 摘要:目的:评价SPCS系统治疗对妇科肿瘤住院患者进行心理干预的效果,为临床心理干预提供新方法。rn 方法:①将40名CIN病人分为干预组和对照组,分别进行SPCS系统治疗和认知情绪治疗,再完成SCL-90问卷,使用SPSS11.5软件,进行评分结果比较。②对80名病情及基本情况匹配的妇科恶性肿瘤病人进行健康教育和支持性治疗,干预组再进行生理相干系统的系统治疗,对照组进行认知情绪治疗。治疗结束后,对两组患者进行症状自评量表(SCL-90)和生活质量问卷(QIQ-C30)评分,并进行统计处理。rn 结果:①CIN干预组在躯体化、强迫症状、忧郁、焦虑、精神病性及总分、总均分上明显优于其对照组(P<0.05);在偏执和其他两项评分上也存在较大差异,但尚未达到显著统计学意(0.05
  • 摘要:目的:描述阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活行为方式及生活质量的现状,探讨影响生活质量的影响因素。rn 方法:采用便利抽样,随即抽取北京某综合三级甲等医院耳鼻喉门诊就诊患者,对符合人选标准的42例患者进行了调查。问卷包括一般资料、生活行为方式资料、ESS和SAQLI儿部分组成。rn 结果:大多数患者存在不良生活方式,ESS评分为10.21±4.92,SAQU总分和各维度得分分别是5.16±0.73、5.55±0.99、5.65±0.92、5.53±0.70及3.91±1.38。SAQU各维度与总分分别与年龄、疾病程度、BMI和ESS相关,多元逐步回归发现ESS是唯一的独立预测因素。rn 结论:患者生活方式不良,生活质量偏低,日间嗜睡症状是影响生活质量的重要因素。
  • 摘要:目的:观察具有益气开郁作用的“开心解郁汤”对血管性抑郁大鼠模型的抗抑郁作用。rn 方法:将SD大鼠随机分为正常对照、抑郁模型、抑郁+中药、抑郁+西药、高脂对照、血管性抑郁模型、血管性抑郁+中药、血管性抑郁+西药等8个组。抑郁组采用慢性不可预见性温和应激方法(CUMS)造模,高脂组采用高脂饲养形成高脂模型,血管性抑郁组在高脂基础上予CUMS方法形成血管性抑郁模型,给药组在各模型基础上给予中药或者西药进行干预。定期测定各组大鼠的体重及糖水消耗量。并以旷场试验方法测定大鼠水平活动和垂直活动。rn 结果:与正常组相比,抑郁组和血管性抑郁组大鼠体重增加数和糖水消耗量均下降,旷场试验测定行为水平活动和垂直活动次数均下降,中药治疗组(22 g生药/kg体重,ig,连续22 d)大鼠糖水消耗量增加,水平活动和垂直活动次数明显增加。rn 结论:开心解郁汤能明显改善抑郁组和血管性抑郁组大鼠的抑郁状态。
  • 摘要:笔者在对精神类疾病的临床治疗中,是在指导老师——河南省著名老中医专家李文秀先生的直接指导下进行论治的。笔者参照前人的经验,借鉴古方立方之法,结合病情,灵活运用,创立新方。通过长期的临床摸索,实践形成了一套自己独特的治疗风格。本文对精神类疾病的发病原因进行分析,并介绍了主要证型与典型病例。
  • 摘要:冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是指冠状动脉因发生粥样硬化而产生了管腔狭窄或闭塞导致心肌缺血缺氧引起的心脏病。冠心病心绞痛为心血管疾病常见病,严重威胁着人类的健康和生活质量。西医认为形成冠心病是体内脂质代谢调节紊乱和血管壁正常机能结构的破坏是发生本病的主要原因。祖国医学认为本病的发生与人老体衰,肾气不足,膏梁厚味,损伤脾胃;七情内伤,气滞血瘀;思虑劳倦、伤及心脾等因素有关。因此,在本病发病过程中,心、脾、肾是病之本,气滞血瘀痰浊阴寒是病之根。本文对冠心病的诊断标准、心绞痛与心肌梗死的鉴别、冠心病的主证分析及治疗等内容进行简述。
  • 摘要:目的:先天性心脏病(简称先心病)是最常见的先天畸形之一,其流行病学资料对有效分配医疗资源和计划预防措施非常重要。国外报道先心病的发病率是4—10‰。国内也有相似报道,但调查对象多以年长儿为主。为此。我们调查了北京地区围产期的孩子先心病的发病率(此文仅包括北京市地区非户籍人口)。上世纪80年代开始,在发达国家中胎儿心脏超声逐渐成为小儿心脏科的关键组成部分。北京本世纪初才开始胎儿先心病的超声检查,但是其影响还不是很清楚。本研究拟评估胎儿心脏超声检查对活产儿先天性心脏病发病率的影响。rn 方法:这项调查包括2007年1月1日到12月31日出生的所有北京市非户籍的孩子。孕20周后,孕妇常规进行产科检查,同时筛查胎儿心脏。所有怀疑胎儿有先心病的产妇被转诊到认定的胎儿心脏中心 确诊。产前筛查胎儿先心病风险因素分为两类,一类是孕妇方面的:先心病家族史、暴露于致畸因素、年龄大约35岁等;另一类是胎儿方面的:胎心结构异常、心外或染色体畸形、羊水量异常等。新生儿的先心病筛查依赖临床、经皮血氧饱和度监测和超声 检查。在生后第一天和产科出院前两次临床检查。有心脏杂音、紫绀或多发先天畸形等的新生儿将行超声检查确诊。在生后24、48和72小时对没有上述临床症状的新生儿做经皮血氧饱和度检查,低于95%,则行心脏超声检查。对比总的先心病发病率和 活产儿先心病的发病率。rn 结果:在88545名的新出生的孩子中发现先天性心脏病646名,总的先天性心脏病发病率是7.3‰,活产儿中先心病的发病率是6.4‰。产前诊断106名,其中72.6%终止了妊娠。活产儿先心病的发病率和总的先心病发病率的差别具有统计学意义(P=0.3)。rn 结论:胎儿心脏超声检查使部分先心病在产前就明确诊断,而其中又有部分父母选择了终止妊娠,从而降低了活产儿先天性心脏病的发病率。
  • 摘要:目的:了解高校不同类型大学生心理健康现状,为完善心理健康教育提供科学依据。rn 方法:在06-08级学生中抽取2083人,对其采用症状自评量表(SCL-90)进行问卷调查。rn 结果:某高校大学生心理健康水平低于全国常模,心理障碍检出率为10.2%。男生与女生心理健康水平差异无统计学意义;来自农村的学生心理健康水平低于城市学生,差异有统计学意义。文科类和理科类学生心理健康水平低于术科类,差异有统计学意义。rn 结论:大学生心理健康水平较低,应针对性地对其开展心理健康教育。
  • 摘要:爱荷华赌博任务广泛地用于前额叶损伤病人决策能力缺陷的评估。研究表明临床上它可以真实地评估决策缺陷和前额叶功能紊乱者的决策损伤程度。本文主要探讨在爱荷华赌博任务中情绪状态和人格差异对任务表现的影响。研究结果表明:诱发不同的情绪状态对情感决策具有影响,诱发中等唤起度正性情绪和负性情绪的被试比诱发低唤起度中性情绪的被试表现出风险寻求偏好,正性情绪组和负性情绪组之间没有显著性差异。
  • 摘要:目的:探讨武汉大学生的心身健康状况与抑郁症状之间的相关关系。rn 方法:采用贝克抑郁自评量表(BDI-21条)和自行设计的问卷表对武汉市的一所高校的1197本科大学生进行流行病学调查,回收有效问卷1179份(男生432份、女生747份)。rn 结果:30.27%的大学生有抑郁症状,其中轻度为24.34%、中度5.0%、重度仪为0.93%。女生抑郁症状的发生率略高于男生(31.86%与27.55%)。无性别、年级、专业、是否独生子女和城乡(家庭住址)差别。调节后的Logist回归分析发现:父母被诊断有精神疾病(OR=2.38,P<0.05)、样本学生自己有身体疾病(OR=3.83,P<0.01)、自我报告精神状况不好(OR=28.91,P<0.01)、没有朋友(OR=19.02,P<0.01)、只有1-2个朋友(OR=4.68,P<0.01)是与抑郁症状显著相关的危险因素;而课余参加一种社团活动(OR=0.48,P<0.05)显示为抑郁症状的保护因素。本研究结果显示多数有抑郁症状的学生报告自己和父母的身体和精神健康状况较差;他们几乎没有朋友;他们课余时间很少参加社团活动。rn 结论:高校开展大学生精神健康保健和心理咨询工作是非常重要的,有必要构建校园情绪支持和社会援助体系,以利于非临床症状的抑郁大学生能够得到年级辅导员老师、班干部和寝室长的及时救助和鼓励。
  • 摘要:目的:探讨内观疗法治疗脑外伤综合征的远期疗效。rn 方法:选择某企业因公受伤的脑外伤综合症患者32例,男29例,女3例。根据住院时间顺序确定组别,前一个为研究组,后一个为对照组,以此类推,每组均为16例。研究组实施内观疗法治疗。疗前疗后分别测量明尼苏达多相人格量表(MMPI),自评焦虑量表(SAS),自评抑郁量表(SDS)以评定患者的人格和情绪变化。rn 结果:研究组与对照组疗前MMPI因子分、SAS、SDS分比较,只有研究组的SDS分高于对照组(71.06±11.76,61.81±8.42,t=2.558。P<0.05),其余差异无显著性。研究组与对照组疗后MMPI因子分、SAS、SDS分比较,只有研究组MMPI的疑病(Hs)、癔病(Hy)、社会内向(Si)因子分显著低于对照组(68.64±11.79,78.93±13.38;67.86±11.83/77.73±10.39;51.86±9.16,61.33±13.34.T=2.191,2.393,2.215.P均<0.05),其余差异无显著性。rn 结论:采用内观疗法对脑外伤综合症患者进行心理治疗,可能提高脑外伤综合症患者的远期疗效,减少其获益心理和补偿心理。
  • 摘要:疼痛性障碍是临床上很常见的病症。除了继发性疼痛可以通过原发性疾病的诊断来加以判断外,许多情况下,特别是在心身医学、精神医学临床上常见的疼痛性障碍的病人多数是经过其他临床各科的检查,确认无阳性所见。但是事实上一些病人仍述说疼痛并伴有压痛,休息和热敷后可以减轻,说明现有的检查方法虽然没有发现阳性结果,也不能完全否认疼痛的存在,对于这类疼痛目前尚无客观评价方法。微波和热敷带等温热疗法有改善循环作用,除去代谢物质及疼痛因子,弛缓肌肉紧张而改善循环减少疼痛。笔者发现疼痛时常伴有肌肉的压痛点,利用肌肉硬度计可以客观评价其肌肉硬度,也可以评价压痛觉阈值,那是否也可以客观评价痛觉强度值得探讨。因此笔者以腰部压痛作为研究对象,测量肌肉硬度以及压痛阈值,使用温热疗法前后的皮肤温度、肌肉硬度以及压痛阈值的改变,本文对这一研究结果进行报告。
  • 摘要:目的:观察静滴心血康注射液治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。rn 方法:80例椎-基底动脉供血不足性眩晕按就诊登记顺序,随机单盲分为两组,治疗组40例静脉用心血康注射液,对照组40例静脉用能量合剂,观察、分析两组用药前后症状、血压及血脂、血浆粘度、纤维蛋白原水平的变化。rn 结果:治疗组100%痊愈,对照组约63%痊愈,两组痊愈率比较具有显著件差异(P<0.01)。与用药前比较,治疗组用药后血压和血浆粘度、纤维蛋白原及血清总胆同醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆同醇浓度均明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆同醇显著增高(P<0.05)。而对照组上述各项用药前后无显著性差异(P>0.05)。两组均未见药物不良反应。rn 结论:静滴心血康注射液可调节椎-基底动脉供血不足性眩晕患者血脂代谢,改善其异常血流动力学和血液流变学,临床疗效显著,值得临床推广使用。
  • 摘要:目的:比较艾司西酞普兰与氯咪帕明治疗强迫症的疗效和安全性。rn 方法:将70例强迫症病人随机分艾司两酞普兰组36例,氯咪帕明组34例,共治疗10周,采用Yale-Brown强迫症量表(Y—BOCS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。rn 结果:艾司西酞普兰组显效率76-4%,氯咪帕明组的显效率74.9%,两组间比较差异无显著性,治疗前后Y—BOCS评分比较两者均有显著差异。两组副反应TESS评分比较在一些项目上差异有显著性。rn 结论:艾司西酞普兰与氯咪帕明治疗强迫症均有良好的疗效。其中艾司西酞普兰起效早、副反应轻,是治疗强迫症的良好药物。
  • 摘要:目的:介绍国内近5年来中医治疗产后缺乳的临床随机对照试验研究概况,进一步了解中医治疗产后缺乳的有效性和安全性,为其提供科学依据。rn 资料来源:应用计算机检索中国期刊全文数据库(cnki)和中国博士学位论文数据库和中国优秀硕士论文数据库中2004至2008年间的相关文章。检索主题词为“产后缺乳”。rn 资料选择:对资料进行仞审,选取临床研究文献下载全文,纳入标准:1.随机对照试验(RCT),2.有明确诊断标准,3.治疗组干预措施为中医方法。排除标准1.病因病机研究,2.重复研究3.医案医话等临床报道,4.综述、讲座、笔谈等非原著性文献。rn 资料提炼:共收集到相关文献85篇,按上述标准纳入17篇。资料综合各临床研究的试验期为5-10天,试验地点都在中国,各研究所纳入的病例数量为58—658例。其中4个研究对比了自拟中药方与传统中药治疗产后缺乳的疗效及安全性,2个研究进行了中药与西药疗效的比较。5个研究观察了中药与空白组对产后缺乳的疗效。2个研究比较了针灸与中药治疗产后缺乳的疗效。1个研究观察了针刺不同穴位对产后缺乳的治疗作用。1个研究进行了推拿与中药疗效的比较。2个研究比较了中医综合疗法与单用中药或治疗仪治疗产后缺乳的疗效。rn 结论:中医治疗产后缺乳可以取得肯定疗效,且具有副作用少,安全性高,易被患者接受等优势。但由于大样本的严格执行随机对照盲法原则的临床研究数量较少,今后还需要有高质量的临床研究来提供更加有力的证据。
  • 摘要:“形神观”始终贯穿于中医整个理论体系之中,重视“人”的完整性,强调以人为本,“身”“心”统一,以及社会环境对人的影响,对防治疾病的具有重要的意义。随着中国的社区卫生事业的发展和社区居民对社区医疗卫生工作的日益增长的需求,社区的防治工作变得越来越重要。向全社会普及日常保健常识,引导大众选择科学合理的生活方式,培养良好的饮食起居习惯,并有意识地加强自身心性品性的修养,从而使社区居民心理健全、身体健康、延年益寿,这是我们社区工作的重点和目的。而将中医的形神观和社区卫生工作有机的结合起来,这将对社区卫生工作有重大的推动作用。
  • 摘要:党的十六届三中全会上,以胡锦涛同志为总书记的党中央明确提出:“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”。这一科学发展观的提出,进一步明确了我国新世纪新阶段怎样发展的问题。牢固树立和全面落实科学发展观,对医院后勤改革和发展同样具有重要的现实意义和指导作用。笔者认为应坚持以人为本,提高后勤干部职工素质,为临床一线提供优质服务;节约资源,经营绿色后勤,促进经济社会和人的全面发展;坚持科学发展观,促进后勤工作标准化、规范化。
  • 摘要:网络成瘾的成因是多方面的,包括青少年人格特点、家庭、学校、社会环境等因素,本文通过对网络成瘾青少年的心理健康状况、家庭亲密度、家庭教育方式等问题的访谈与调查研究,得出结论:网络成瘾青少年存在广泛的心理健康问题,并且与其家庭的亲密度、家庭教育方式存在很高的相关。因此在进行网络成瘾家庭预防时,应特别关注家庭成员间亲密和谐关系的培养,在家庭教育方面家长要注重青少年健全人格的养成。
  • 摘要:躯体形式障碍按中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)分类属于神经症中一个综合类型。从临床诊疗所见,所有患者均在多家综合医院反复查治,无疑增加了患者的痛苦和经费开支,极少数医生有意向按神经症治疗,用药离不开安定、谷维素,临床效果可想而知,根本不考虑抗郁剂的使用。本文研究目的,希望综合医院临床医生关注本病诊断与治疗,同时探索躯体形式障碍诊治方法和治疗效果。
  • 摘要:溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症性肠病,发病、复发原因尚不明确,一般认为与感染、环境、遗传、免疫及心理精神等多种因素相关。本文先行溃结患者心理特征及干预方式的现状分析,提出溃疡性结肠炎存在不良的心理状态,心理干预对其防治具有重要意义。其次,引申探析《伤寒论》的“和法”,提出中医“和法”方药联合心理疏导预防溃疡性结肠炎复发的思路,旨在倡导溃结的心身同治。
  • 摘要:经络注射综合疗法是中医经络学与现代医学技术相结合而成的疗法,是以中医整体观和辩证论治理论为基础,经络学说为指导,结合现代医学检查诊断,循经脉查出阳性反应点、穴、物。选择合理、安全、无毒的中药注射液,按时辰开穴,施针刺手法,将注射液注入阳性反应点、穴、物内,针后辅电磁、脉冲治疗仪治疗。使针刺手法、经穴开阖、中药作用、电磁脉冲,共同充分发挥综合调节作用。既从整体上疏通经络调节人体的脏腑功能,达到治病快、疗效高、无副作用。治后病人整体康复好、后遗症少、不易复发的效果。本文现对临床经验进行介绍。
  • 摘要:目的:通过观察A型性格和D型性格在高血压组和健康人组之间的差异,探讨与原发性高血压发病相关的性格特征。通过脉象仪测量两组患者脉象,探讨弦脉与原发性高血压患者的相关性。rn 方法:在上海市中医医院心内科门诊和体检中心,分别对原发性高血压患者和健康人进行A型性格问卷和D型性格间卷调查,同时采用ZMIII型智能脉象仪采集研究对象的关部脉象。记录脉象仪所得脉网中关部的h1、h3、h4、h5的幅值,并记录脉象仪所得脉象结论是否弦脉。rn 结果:A型件格和弦脉的出现率与高血压组和健康人组并无差异;而D型性格在高血压组比健康人组多。rn 结论:原发性高血压病的发病和A性性格关系不大。D型性格与原发性高血压发病有一定的关系,是高血压发病的一个危险因素。传统的认为弦脉是高血压病的特殊脉象的观点不成立。
  • 摘要:目的:探讨利培酮口服液治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。rn 方法:将76例患者随机分为利培酮口服液组和利培酮片剂组各38例,疗程12周。于基线及治疗第2、4、6、8、12周末,rn采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用不良反应症状量表(TESS)及相关实验室检查评价安全性。rn 结果:二组在治疗后第2周末起,PANSS的阳性、阴性症状分、精神病理症状分及总分均较入组时显著减低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第12周末PANSS各分量表得分及总分的差异有统计学意义(P<0.01)。有效率利培酮口服液组为89.47%,利培酮片剂组为86.84%,二组间疗效及治疗各时点TESS评分的组内、组间差异均无统计学意义(P>0.05)。rn 结论:利培酮口服液治疗精神分裂症是一种有效、安全的非典型抗精神病药新剂型,起效快,给药方便,尤其适用于拒绝服药的患者。
  • 摘要:目的:推测血液循环中血流阻力主要部位,进一步探讨高血压病的病因及治疗中的一些问题。rn 方法:分析相连不同横截面积的管道内液体流动特点,根据毛细血管网横截面积情况,设计两组相连不同横截面积的管道,对比两组管道流量,以此判断两组管道阻力情况。rn 结果:在这两组相连不同横截面积的管道内,横截面积较大的管道对流动液体的阻力较横截面积较小的管道要大。rn 结论:毛细血管网总横截面积虽然远远大于毛细血管网入口处,但毛细血管网较大的总横截面积不是其血流阻力较小的原因。
  • 摘要:随着医学模式的改变,当前临床工作已越来越重视对病人的心理护理工作,这是护士工作的基本点和出发点。开展对患者心理的研究和思考,是做好心理护理质量工作的重要环节。简而言之,心理护理是护理人员根据心理学理论,在护理过程中通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段。本文着重从护士的素质、心理沟通、心理护理咨询三方面做简要介绍。
  • 摘要:在人类个体成长的不同年龄段,或多或少的均会出现心烦、苦恼、恐惧、困惑以及头晕和失眠等不如意的心理感受与体验,严重者表现为心理障碍或不同程度的精神疾病。为此,关注心理卫生和心理健康已不仅仅是医学和教育学术领域的热门课题。同时,已逐渐成为当代社会、人们行为规范和言谈话语中的一个亮点。常言说:“三岁看大,七岁看老”。此话虽然不一定确切,但很多人也认为不无道理。特别是当代的教育与实践已经逐渐认识了早期教育对人类个体心理卫生与健康成长的特殊意义及其重要性。本文依据上述理念、认知与多年来的教学科研实践,对早期儿童心理卫生教育的概念和意义,以及早期心理卫生教育的原则、内容与方法进行粗浅探究的基础上,提出对早期儿童心理卫生教育与保健的拓展性思考与建议,为促进心身医学探究与实践:如何才能更有效的预防人类各种”心因性疾病”的发生,为增进与维护个体的身心健康助一臂之力。
  • 摘要:寻找疾病本质的过程是艰难的,但在没有找到本质之前,不可忽视对症状的处理。有各种消化道症状却没有有意义的器质性发现,也就是生化、影像学和内镜检查没有异常或不足以解释患者的症状。这样的病人已经占了消化科门诊量的50-60%,这就是所谓功能性胃肠病(Functional Gastrointestinal Disorders,FGIDs)。该组疾病虽不危及生命,但严重影响患者的工作和生活质量。近年的研究发现社会心理因素在FGIDs的发病与治疗中的作用越来越明显。本文对功能性胃肠病—罗马委员会与罗马标准进行介绍,提出多学科委员会对功能性胃肠病(FGID)的社会心理问题达成的共识,并对整体治疗问题进行了讨论。
  • 摘要:“通脉精”是笔者在壮族民间治瘫方的基础上研制成功的,笔者对56例脑血管意外患者的临床治疗观察,疗效显著。本文介绍了壮医药“通脉精”的组成、功能、主治和用法,并通过典型病例,对其疗效进行了讨论。
  • 摘要:根据临床研究分析,总结归纳,精神病就是身心共病的集中反映;是脏腑功能和脑功能互病互变,相互促成的统一表现。精神病既然是综合性失调症,那么人的精神活动就是躯体和大脑共同的功能宣泄。笔者对化学治疗(西药治疗又称化学治疗)精神病只见疗效不见痊愈的原因进行分析,认为有五种原因:西药对症处理的片面性;西药靶向只瞄准大脑—治脑舍脏的片面性;西药作用的片面性和副毒性及成瘾性依赖性;诊断方法的片面性;群体化治疗的片面性。西药的五个片面性决定了见效不见愈,决定了大多数精神病患者成为药源性残疾。
  • 摘要:笔者本非心理医生,是个中医医生,因在长期临床实践中接触大量心理病人,药物治疗不效,便依据中医和中国传统文化的理论思想给病人进行心理排解,经长期探索,逐渐总结出这套“不无自我”现代中医心理疗法。“不无自我”现代中医心理疗法,就是用“不怕死”、“无所谓”、“自我批评”、“我很行”(简称“不无自我”)四大方法来治疗一切心理疾病的心理疗法。本文对“不无自我”现代中医心理疗法的基本理论、方法和内容进行简述。
  • 摘要:笔者认为中医的心身医学思维模式很重要,提出心身疾病应把握的关键点在于:心理、环境、社会因素;阳性诊断与阴性诊断如何加以鉴别等。指出心身疾病应与心理咨询相结合。中医心身医学具有独特的理论体系及其特殊的防治方法,绝非一般辨证施治理论和针灸,药物治疗手段所能取代的,这就更有必要进行专门的深入研究,使之更能发挥其特点和优势,为防治疾病,保障心身健康作出贡献。
  • 摘要:目的:分析该院10年病种分布,为精神卫生事业提供参考资料。rn 方法:回顾性研究1998-2007年出院病例资料。rn 结果:精神疾病病种构成比较20世纪80年代前发生了明显变化,精神分裂症构成比下降,心境障碍、神经症等构成比上升,但近10年间病种构成比则相对稳定。rn 结论:精神卫生专科医院应针对性加强对心境障碍、轻型精神障碍的诊治工作。
  • 摘要:《黄帝内经》关于心神的论述是认识生命之神的门径。神为生命之本,而非思维意识。养生莫若知本,治病必求于本。生之本,本于神。医道是和神之道。神藏是神的五行归类,而不是人体组织器官。不知神不可以为工,知神必须先知心神。心神即心主之神明。心主是生命活动的主导方式,神明是生命之神的和谐致用。主明则安,不明则病。各种疾病多与心神有关,诊治之道在于调和心神。中医诊治之道的最高境界在于神诊与神治。
  • 摘要:面对职业压力的日益增大、医患关系的日趋紧张的执业处境和社会环境,要提高公众对医疗行业的信任,唤起医生的职业责任感、重申医师职业精神尤为重要。如何让新世纪医师职业精神激励广大医务工作者,去更好地履行职责,去构架医患和谐的桥梁,笔者认为,应端正职业态度,重塑职业精神;掌握沟通技巧,保证医疗安全;学习人文知识,构建医患和谐;加强医疗管理,促进行业自律。
  • 摘要:目的:探寻治疗儿童孤独症语言障碍的有效方法,对13例患儿进行针灸推拿及中药治疗,并结合语言训练。rn 方法:应用针灸、推拿、中药及语言训练综合治疗的方法,3个月为一疗程。rn 结果:通过1个疗程的治疗,显效7例(54%),有效4例(31%),无效2例(15%),总有效率85%。rn 结论:中医为主治疗可以改善孤独症患儿语言障碍的症状,其作用为补肾益髓,醒脑开窍。
  • 摘要:内观疗法始于日本,近年来在日本学者的大力宣传下,已逐渐流入国内,并主要在上海、天津、天水等地使用,笔者在国内有小量经验,又曾率我国的由心理医生组成的考察体验团访问日本,全程作为领队和翻译,参与了日本治疗者对我国体验者的内观治疗,有机会观察了不同个体对内观疗法的反应,尤其是精神文化对心理亚健康之治疗和疗效的影响。笔者认为内观治疗的主要适应证是社会心理亚健康。本文对内观疗法的治疗过程及治疗条件进行介绍,分析了几个重要环节的精神文化。本文从精神文化的角度推荐的内观疗法,就是干预心理亚健康的有效方法之一。
  • 摘要:目的:比较利培酮与奋乃静治疗首发老年期精神分裂症的疗效和不良反应。rn 方法:将98例符合CCMD-3诊断标准的首发老年期精神分裂症住院患者随机分为两组,分别给予利培酮和奋乃静系统治疗8周。以简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。rn 结果:利培酮与奋乃静临床疗效差异无显著性,但利培酮的不良反应较奋乃静少而轻。rn 结论:利培酮治疗首发老年期精神分裂症患者安全有效,依从性好。
  • 摘要:目的:观察文拉法辛与阿米替林治疗抑郁症疗效及副作用。rn 方法:选择符合条件的住院及门诊患者60例,分成两组,每组30例,分别给予文拉法辛缓释剂(怡诺思)和阿米替林治疗,疗程6周,于疗前及疗后2、4、6周末分别以HAMD、TESS评定疗效和副反应。rn 结果:文拉法辛(缓释剂)抗抑郁作用快,其疗效与阿米替林相当,副反应轻。rn 结论:文拉法辛治疗抑郁症是安全有效的,并且起效快,副反应轻。
  • 摘要:随着社会老年人比例的增加,我国人口老龄化的问题越来越明显,老年人成为人们心目中不可忽视的重要群体,如何让社会形成尊老、爱老、敬老的良好风尚,正确了解老年人的心理特点及变化规律具有重要意义。社会福利院是老年人聚集休养的场所,对本院400多位老人的心理状况进行研究剖析,现进行总结分析。
  • 摘要:抑郁症患者的数量近年来不断上升,本文就抑郁症患者在治疗中采取一定的护理行为干预进行阐述,通过对抑郁症患者及家属进行护理行为干预,改善了患者的病情,提高了患者的生活质量。
  • 摘要:目的:探讨γ-氨基丁酸联合舍曲林对慢性应激抑郁大鼠认知功能及海马神经元形态的影响。rn 方法:采用慢性轻度不可预见性应激建立慢性应激抑郁大鼠模型;模型组、舍曲林组、GABA组及研究组大鼠分别给予腹腔注射生理盐水,舍曲林、GABA、GABA+舍曲林21天,对照组不予任何刺激和药物:采用敞箱试验和电迷宫试验测定大鼠的行为和记忆能力;Nissl染色观察各组大鼠海马CA1、CA3区锥体细胞神经元形态。rn 结果:用药后研究组和舍曲林组的水平运动、垂直运动、修饰运动以及电迷宫的正确反应次数、潜伏期时间均明显好于模型组(P<0.05&0.01),GABA组潜伏期时间较模型组显著缩短(P<0.05)。与对照组相比,舍曲林组、CABA组和研究组的CA1、CA3区锥体细胞神经元在形态、数目、排列方面均有不同程度的改善,其中研究组的改善最明显。rn 结论:GABA联合舍曲林能保护慢性应激抑郁大鼠的海马神经元,从而改善其认知功能。
  • 摘要:在大学生的心理健康调查中发现,中等以上心理问题(SCL-90各项因子分均不超过4分,而有一项或多项≥3分者为中度心理问题)的大学生中68%的人有不合理的认知,从而导致情绪和行为的异常。我们采用元认知的方法对大学生的情绪、人际关系、自信心三个方面进行了干预和训练,纠正了不合理的认知,心理健康状况得到了明显改善。
  • 摘要:目的:通过走访5.12汶川地震后都汀堰区的幸存者,对他们在灾后的身心障碍情况,作一次初步的探讨。rn 方法:研究员2008年9-10月在都江堰区,走访了149位5.12汶川特大地震后的受灾群众,以面谈方式,就他们于5.12地震受灾后的睡眠、精神集中力、心境情况等6个面的身心状况,作出了一次与创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,FTSD)相关症状的初步问卷调查。rn 结果:研究发现,5.12灾后,灾民最大的困扰为睡眠不佳、精神不集中、烦躁易怒,差不多9成以上的受访者灾后出现此等症状,且有接近半数受访灾民日常生活中警觉性大为提高,其中约1/3受访者出现头脑中反复出现地震时情景,地震后没有兴趣参与各种事情,且对很多事情失去期望。rn 结论:初步的研究结果显示,是此灾难发生3个月后该区出现与PTSD相关症状的人士为数不少,故有必要对灾民们给予适切的疗伤干预措施,让他们早日重投灾后新生活。
  • 摘要:目的:了解重度多发性脑梗死患者骨质疏松的发生情况和骨代谢的改变特点。rn 方法:重度多发性脑梗死患者167例(全部为偏瘫患者)按病程长短将其分为<15天(A组)、15天-6个月(B组)、6个月-1年(C组)、>1年(D组);按临床发病情况其分为首发脑梗死组和复发脑梗死组;应用双能X线骨密度仪测定脑梗死组和对照组双侧股骨颈,大转子、Ward's三角区及L2-L4椎体骨密度,并用放射免疫法测定两组的骨代谢指标(BGP、CT、PTH等)。rn 结果:病程在6个月-1年的脑梗死患者骨质疏松的发生率为52.63%,与其它病程组比较差异有显著性(P<0.05)。各部位骨密度结果比较,6个月-1年组与15天-6个月组比较差异有显著性(P<0.01)。血清PTH水平6个月-1年组低干<15天组.与<15天组比较差异有显著性(P<0.05)。首发脑梗死患者骨质疏松发生率为28.73%,复发组为48.75%,差异有显著件(P<0.01)。复发脑梗死组患侧髋关节骨密度低于首发组,差异有显著性(P<0.05)。血清PTH复发组高于首发组,差异有显著性(P<0.05)。rn 结论:重度多发性脑梗死患者易发生骨质疏松,骨质疏松以瘫痪侧肢体为重,股骨颈、Ward's三角骨量丢失明显。其血清BGP的降低,PTH的增高可能是导致脑梗死后骨质疏松的原因之一,血清BGP、PTH是反映脑梗死骨代谢的敏感指标。
  • 摘要:目的:探讨丙戊酸镁治疗癫痫的疗效。rn 方法:收集文献数据。rn 结果:用丙戊酸镁治疗癫痫1911例,显效率为65.4%,总有效率为86.8%。对失神发作和不能分类的特殊型癫痫(头痛型、晕厥型、腹痛型、呕吐型、阴痛型、发笑型、寒冷型、呃逆型、视觉型、恐惧型、肢体麻木型等)疗效最好,显效率分别达82.7%和82.5%,总有效率分别达97.4%和97.5%。对强直一阵挛发作显效率为70.7%,总有效率为85.7%。对部分性发作继发全身性发作,显效率为66.7%,总有效率为81.7%。对简单部分性发作显效率为52.6%,总有效率为72.9%。对复杂部分性发作显效率为52.7%,总有效率为67.6%。rn 结论:丙戊酸镁是广谱有效抗癫痫药物。
  • 摘要:大学生心理问题已成为一个令人关注的社会问题。本文针对当前大学生产生心理问题的原因进行了剖析,并对如何解决大学生心理健康问题提出了相应的解决方案。
  • 摘要:目的:利用“新百会”做“中心”定位,可达到治疗全身阴阳属性各自两维结构(即三维空间结构)内疾病的一种新的针刺疗法。rn 方法:“新百会”做中心定位的360度的有效范围内,在直径约14-17厘米的圆的面积内,左耳“孔”直上经线为”阴”0度,正前面经度线为“阴”90度;右耳“孔”直上经线为”阴”180度(右耳“孔”直上经线为“阳”0度,正后面经线为“阳”90度,左耳“孔”直上经线为“阳”180度)。rn 结果:在直径约14-17厘米的圆形面积内,用毫针刺激可达到对应人体整体有形空间结构(属性结构)的上下、左右、前后、里外、阴阳属性的任意部位相对关系的改变。从以直径约14厘米以外至17厘米的圆面积范围,适应于治疗上肢肘关节以下包括手部;下肢体膝关节以下包括脚部的疾病。rn 结论:绝对(整体)存在于相对(部分)之中,相对(部分)之中包含着绝对(整体)。头部及躯干部数量各为“一”所以呈现着绝对,推理定为绝对性部位。上下肢体均有左与右之分为“二”,所以推理定为相对性部位。头部和躯十部的前、后的正中心在头部正前(阴)后(阳)方的正、负90度的经度线上。上下肢体分别的“正”(阴阳)表现在头部同侧的前或后(阴或者阳)正负45度的部位。
  • 摘要:本文回顾了我国综合性医院开展心理咨询近30年来的相关资料,对求诊者、疾病谱、临床治疗的情况做了系统总结,在此基础上展望其未来发展,对于指导综合性医院更好开展此项工作具有现实意义。
  • 摘要:目的:探讨人格障碍的发病因素及治疗结果。rn 方法:对35例住院人格障碍患者的病史资料进行统计分析。rn 结果:人格障碍患者发病于幼年,家庭环境对儿童人格发展有很大影响,人格障碍患者经过系统治疗40%左右可以适应社会,恢复工作。
  • 摘要:冠心病病位在心,但与脏腑亏损,气血阴阳失调有关。中医在辨证思路的指导下,参考临床现代医学的检测手段,对相关理化指标进行分析;再将传统的经验用药与现代药理相结合,着眼全方位的调理比单纯的通利法略胜一筹。这是中医治疗疑难病不可替代的优势。本文介绍了中医对冠心病的治疗思路,简述了现代急性冠脉综合症状(ACS)的中医治疗情况。
  • 摘要:“形与神俱”既所谓现代医学的心身模式构造,“形与神俱”在内经上延述为得神者昌,失神者亡,而现代身心医学模式提出作任何事情均要有良好的心理素质,提出心理学上的四个指标IQ(智商才华指数),EQ(情绪指数即挫折容忍指数),MQ(道德指数),SQ(信仰指数),有些科学家则提出情商大于智商的理论,所谓情商指情绪的控制和调节及其稳定性。本文从中医角度对不寐、梦魇、梦游、脏躁、百合病、癫病等情志病的治疗进行简述。
  • 摘要:目的:为了全面了解国际上对肥胖脂肪组织炎症研究最新进展,促进对肥胖脂肪慢性炎症的认识,提高该领域的研究水平,开发新的对相关疾病的预防和治疗方法。rn 方法:笔者查阅了近年的国外文献,综述了关于肥胖脂肪慢性组织炎症研究最新进展。rn 结果及讨论:对①肥胖及代谢综合症的脂肪慢性炎症机制和病态;②肥胖脂肪慢性炎症与胰岛素抵抗;③炎症与动脉硬化改变等进行了详细的综述。
  • 摘要:目的:检验知觉压力量表(CPSS)对职业人群的适宜性。rn 方法:采用知觉压力量表和中文健康问卷,对放射工作人员进行测试,进行信度和效度分析,并采用(ROC)曲线分析方法对筛选效果进行评估。rn 结果:研究样本中CPSS具有良好的信度和效度,Cmnbach系数为0.843。因子分析显示该量表可提取两个因子,分别由失控感和紧张感表示。ROC曲线分析显示,CPSS的曲线下面积为0.697(95%Cl:0.653-0.740),其选定的分界值为24/25。HRS发生率为39.84%,其中男性为49.25%,女性为39.04%,二者之间差异无统计学意义。rn 结论:知觉压力量表可作为在职业人群中评价压力与健康的测量工具。
  • 摘要:信息传导疗法是当今医学一门创新医术,科学治病是一项创新型特殊治病新方法,新技术。本文对神经经络、“经气血”与病的关系进行讨论,简述了信息传导疗法治病科学原理及创新型特殊治病方法和技术。信息传导疗法科学治病是当今医学最全面的医术,为中华医学增添了新活力,有较高的学术研究价值,对常见多发病的治疗及根治“疑难病”提供了最先进最科学的依据和最宝贵的实践经验,为21世纪医学发展科学治病开创出最新航道。
  • 摘要:目的:研究犬咬伤患者的心理卫生状态,探究和建立快速评估和筛选方法。rn 方法:选用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、中文版患者健康问卷(PHQ),在对犬咬伤者常规处理同时,进行一般人口学资料和相关因素调查,心理状态问卷测评,犬伤知识宣教和认知治疗。rn 结果:基线患者中100%具有中度以上躯体症状群(PHQ-15)表现,4周后81.4%仍存在中度以上躯体症状群表现;首诊患者中99.8%均有不同程度的抑郁症状,4周后81.6%仍有不同程度的抑郁症状:初诊患者中46.6%有轻度以上的焦虑症状,4周后43.5%仍有轻度以上的焦虑症状。HAD测评巾存在可疑以上焦虑症状的比例10.2%,存在可疑以上抑郁症状的比例8.6%。PHQ-11、HAD(a)、HAD(d)、HAD总分均与犬伤知识掌握程度、一年内重大生活应激事件、亲友支持、家庭和睦程状况负相关;HAD(a)总分与当前工作满意度负相关。rn 结论:相对于HAD而言。PHQ对全面评估和筛选患者心理问题更具优势。
  • 摘要:本文试图从衰老的生理入手,通过阐明衰老过程中五脏的关系及物质的变化,自然地凸显出脾肾在衰老中的地位。
  • 摘要:卒中后抑郁症(poststrokedepression,PSD)是脑卒中后最常见的心理情绪障碍,报道中风后抑郁症的发病率约为20%~60%,持续时间较长,对病人的各种功能康复造成了负面影响,直接影响了病人的康复和生活质量,给治疗造成障碍。笔者在临床中应用针灸及解郁汤对照观察治疗该病30例,取得较好疗效。
  • 摘要:本文通过语义分析,区分了心身问题与心身疾病的概念,对《心身医学》教材的比较、对美国精神卫生发展趋势的比较,联系国内综合医院的心理门诊临床资料,发现全部高校教材均将心身医学狭隘地指向“心身疾病”,与临床相去甚远。指出,心身医学是处理心身问题的综合临床医学,心身疾病只是众多心身问题之一,由此明确了心身医学的内容、性质、任务、价值、诊断、治疗和预防等一系列心身医学的学科疆界问题。
  • 摘要:国家“治未病”健康工程正式启动以来,已经取得了良好的社会效益。今年1月,第二届“治未病”高峰论坛提出:加快建立服务提供体系。加快推进科学技术研究,加快建设服务人才队伍,探索中医特色健康保障服务模式,探索完善工作运行机制的实现形式,是今年工作的五项重点。本文以此为出发点,结合我院特色与国际标准的服务模式,从心身整合的角度,对治未病中心开展健康管理业务的必要性、理论渊源、人才需求及运作模式等方面做一探讨。
  • 摘要:目的:对《中国儿童智力量表》(6-9岁)的项目进行筛选研究,了解量表项目的难度与区分度、测验的信度与效度。rn 方法:采用随机抽样方法,选取城市和农村6岁、7岁、8岁、9岁4组学龄儿童,进行项目筛选测试。初试每组40名,复试每组10名,分城乡两组,男女各半。rn 结果:城市组平均项目难度为0.48,农村组为0.38;城市组与农村组平均鉴别指数均为0.26;城市组与农村组各项目与分测验的平均相关系数均为0.42。城市组与农村组的平均分半信度系数为0.66和0.68,平均α系数为0.75和0.72,平均复测信度系数为0.76和0.74,复测相关达统计学显著水平。探索性因素分析抽取到一个公因子,各分测验平均因子负荷为0.78;验证性因素分析单因素、二因素相关和四因素相关模型各拟合指数均在0.90以上,模型拟合良好。rn 结论:《中国儿童智力量表》筛选项目的难度和区分度基本达到心理测量学要求,具有较好的信度和效度,可作进一步筛选,使量表获得更理想的测量学品质。
  • 摘要:中医药治疗各种烧烫伤历史悠久。历代名医名方层出不穷,为中医药、中草药治疗各种烧烫伤积累了大量的临床经验和丰富的临证资料。通过发掘祖传密方及参考多家治疗烧烫伤的密方和验方,结合临床独创一种治疗各种烧烫伤的密方—“神效烫伤散”。其方,药简力大,能够快速止痛,控制渗出。本文介绍了“神效烫伤散”的药物组成、功效、制法等内容,并结合病历资料对“神效烫伤散”进行了讨论。
  • 摘要:食道癌中医为噎膈,噎膈噎塞,指吞咽时梗噎不顺,膈为格拒,指饮食不下,或食入即吐,噎虽可单独出现,即可为膈的前驱,故往往以噎膈并称。噎膈与现代医学的食道癌,贲门癌,贡门痉挛、食道憩室、食道神经官能症及食道炎症,均属一个范畴,关系较为密切。本文介绍了食道癌病因病理与辨证施治的内容。
  • 摘要:本文介绍了精制马钱子粉的功能、主治疾病、疗效及治疗方法等内容。马钱子应用于临床25年之久,对于疑难绝症只要对症下药,准确掌握好用量服法绝不会发展到口舌发硬,强力抽筋,昏迷中毒死亡现象。服马钱子粉只要用量少反应快,对某些疑难绝症极有可能起死回生恢复健康,反之效果差些。
  • 摘要:产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型。近几年,产后抑郁症发病率呈逐渐上升的趋势,国外报道其发病率为3.5%-33%,国内为3.8%-16.7%。产后抑郁症不仅严重危害产妇的身心健康,而且能导致婴儿的认知能力,情感,性格,行为障碍,而且影响到婚姻、家庭和社会。因而,日益受到国内外学者的重视。本文就中医对产后抑郁症的认识和治疗现状进行综述。
  • 摘要:抑郁症是临床常见的一种疾病,WHO公布的调查结果显示,全世界抑郁症的发病率约为3.1%,它有发病率高和发病年龄广泛的特点,给人们的工作和生活造成了严重的影响。学者们认为可能是心理社会因素和各种生物学改变等多种因素交互作用的结果。首先是心理和社会因素的影响。对抑郁症的心理因素研究,精神分析理论、行为学理论、认知理论和自控理论均有不同的解释。社会学研究也表明,重大应激性生活事件是导致抑郁症的重要原因,其次为遗传学因素。近年来也有较多研究继发于躯体疾病(以脑部病变为主)、药物(如皮质激素)所致抑郁症的报道。本文介绍了抑郁症的分子生物学研究与病因学研究,对情绪与神经结构进行分析。
  • 摘要:目的:探讨2型糖尿病并发脑血管病的发病特点。rn 方法:糖尿病诊断标准均以美国ADA确定标准,全部病例均经头颅CT或MRI检查确诊。rn 结果:脑出血9例,蛛网膜下腔出血1例,TIA发作5例,直径>2.0cm以上脑梗死18例,余75例均为直径<2.0cm脑梗死。108例中78例合并高血压,69例合并血脂异常。rn 结论:糖尿病合并脑血管病很少发生脑出血,很少发生大面积梗死,高血压、高血脂是合并糖尿病脑血管病主要危险因素。糖尿病患者应将缺血性脑血管病作为预防的重点
  • 摘要:更年期是女性焦虑、抑郁障碍的高发时期,此时的女性面临着生理、心理和社会角色的巨大变化,发生焦虑、抑郁障碍的风险在一生中处于最高时期,这些疾病有可能影响家庭的和睦和社会的和谐。本文对导致更年期高发焦虑、抑郁障碍的原因进行分析,从医患沟通及药物治疗方面对更年期焦虑、抑郁障碍的治疗情况进行简述。
  • 摘要:中风先兆证是中风病的前驱信号,情志因素是其重要病因。本文立足中风先兆证病机特点,结合病患心理状况与性格特征,试以中医内科心身疾病辨证模式进行论治,为中风先兆证临床诊疗提供新思路,以求提高疗效,降低中风发病率。
  • 摘要:系统综述与分析了脑电非线性动力学在精神分裂症(Schizophrenia,SP)诊断中的应用研究进展及存在的主要问题和争议,论证了从脑电中找出和建立能客观诊断SP的量化指标体系和检测方法的可行性并提出了研究思路和方向,揭示了脑电非线性分析方法的演变及新进展对最终实现SP早期临床诊断的重要意义。认为自发脑电技术的非线性动力学指标与脑诱发电位技术的线性分析指标的协同应用,可为运用脑电生理技术诊断SP的研究提供一种新范式。
  • 摘要:用SCL-90症状自评量表、气质类型测试量表和大学生心理健康状况调查问卷进行综合调查。用中医学的“形神一体观”、“天人合一”观念对大学生身心亚健康的人数、症状和内外因素进行解读,提出了实施“上工治未病”的思路。
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