新型光引导插管器——适合基层医院的困难气道管理工具(附20例报告)

摘要

目的:观察插管型喉罩(ILMA)用于颈椎手术困难气道患者的临床效果。方法:40例择期颈椎手术Macintosh直接喉镜显露喉部结构进行Cormack-Lehan。分级(C/L分级)，III-IV级为困难气管插管组(Difficult组，简称D组)，I-II级为对照组(Control组，简称C组)，麻醉诱导后用ILMA引导气管插管。记录麻醉诱导前(T1)、诱导后(T2)、喉罩放置后((T3)、气管插管后(T4).退出喉罩后((TS).退出喉罩后3min(T6)}L}率((HR)和收缩压(SBP)、舒张压((DBP)。记录ILMA置入时间和次数、气管插管时间和次数、插管成功率，以及并发症情况。结果:两组均成功置入ILMA,D组19例(95%)成功经ILMA插入气管导管，其中1次插管成功14例，成功率70% ,2次插管成功3例;3次插管成功2例，1例插管失败。C组20例(100%)全部经ILMA成功插入气管导管，其中1次插管成功18例，成功率(90%)，2例分别在第2和第3次成功。两组ILMA置入时间、气管导管插入时间、总的置入时间、气管插管成功率、术后并发症等方面无显著差异，而且气管插管对两组患者血流动力学的影响较轻。结论:颈椎手术困难气道患者应用ILMA引导气管插管，具有快捷、简便、成功率高、基木无损伤的优点，值得推广。