股骨颈骨折人工髋关节置换的偏心距调整

摘要

目的：为了研究观察高龄股骨颈骨折人工髋关节置换术术中偏心距的调整的重要性。方法：总结了2004年1月至2005年12月30例(由同一组手术医师操作)股骨颈骨折人工髋关节置换术的病例，术前利用X—Caliper仪器，仔细测量骨盆正位片中健侧股骨头旋转中心、髋关节旋转中心、颈干角、股骨的横向偏心距、外展力臂、重力力臂等，利用三角函数进行准确的计算。确定截骨平面的角度，选择合适假体以及术中对于偏距调整，来比较置换术后与健侧的差异。结果：30例病例术前健侧偏心距平均38.7mm(22—57mm)，术后患侧偏心距平均39.2mm(21—59ram)；健侧平均38.7mm。术后肢体不等长范围1.8—8.7mm，平均3.4mm，患侧肢体长者占86％，短者占14％。术后随访0.5—2.5年，根据Harris评分标准，优良率96.67％。结论：适宜的偏心距是THA手术的关键，术前的精确测量、假体的选择以及术中的调整是非常关键的。