控制病案质量的回顾性分析

摘要

目的：是找出病案文书中容易被忽略的部份，常常出现的缺陷，从而达到纠正病历书写中的缺陷，提高病案的真实性及病案的质量。rn 方法：按科室随机抽查上月已整理。等待上架归档病案，控制标准按我院医疗文书评分原则进行。rn 结果：共抽查6451份病案，缺陷病案共1716份，缺陷率占26.60%。rn 结论；各类医务人员均应提高对医疗文书重要性的认识，必须加强维权意识，做到爱岗敬业，方能从根本上提高病案质量，进而提高医疗文书的价值。