烧伤患者的体外血液净化

摘要

烧伤患者由于皮肤广泛损伤,体内会产生大量的抗炎及促炎细胞因子,会延长并加剧机体的炎症状态.血液净化技术,如血浆置换,连续静静脉血液滤过和血液吸附,能够调节炎症反应程度,提高患者预后.本文将对烧伤患者科学合理的选择血液净化方式进行讲解,同时,对烧伤患者的新兴血液净化治疗方式进行文献回顾.指出烧伤患者的血液净化可以非特异性地清除炎症因子，似乎在烧伤后的早期阶段有效。基于目前对于脓毒血症和炎症反应失调的理解，血液净化会减少死亡率和致残率。吸附膜和柱，比如PMMA和细胞因子的吸附柱在没有肾衰的烧伤早期治疗看来是有希望，多粘菌素B可以清除G-杆菌感染导致的内毒素血症。选择性粒细胞吸附装置目前仅用于合并AKI的患者，这种治疗对于烧伤患者会有免疫调节的功能。