功能性鼻内镜术后远期出现蝶窦脓肿合并鼻中隔脓肿一例分析

摘要

目的：总结分析鼻内镜术后由于随诊复查不及时,导致在外院行功能性鼻内镜手术术后半年形成蝶窦脓肿合并鼻中隔脓肿的特殊病例,强调鼻内镜手术术后复查的重要性.rn 方法：回顾分析我院2014年4月诊治的一例在外院行鼻内镜手术术后半年出现蝶窦脓肿合并鼻中隔脓肿的临床病例资料,采用修正性鼻内镜手术,术中见右侧中鼻甲外侧与鼻腔外侧壁粘连,内侧与嗅沟粘连,鼻中隔向两侧膨出,分类内侧粘连带时见大量脓液从鼻中隔涌出,清除脓液后见鼻腔空间明显扩大,由前向后开放蝶窦,同法行左侧鼻腔修正性手术.rn 结果：该患者在门诊检查后以“鼻腔肿物待诊”收住入院，因有前期手术史，行鼻窦CT见双侧鼻腔占位病变，双侧蝶窦黏积液。术中见右侧术腔粘连，窦口闭锁，形成蝶窦脓肿，经蝶窦中隔引流至鼻中隔黏软骨膜下，形成巨大鼻中隔脓肿，致使鼻中隔黏膜向两侧鼻腔膨出，仅留鼻中隔骨性部分浸泡在脓液中，软骨部分腐蚀吸收，从而导致患者持续性鼻塞及头痛。rn 结论：功能性鼻内镜手术在国内发展近30年，在治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病方面疗效确切，手术仅仅解决了一部分问题，术后复查至关重要，一定要督促患者及时随访，清理术腔，通畅引流，以提高手术成功率，防止并发症。