腹膜透析患者疲乏状况及其影响因素分析

摘要

目的:研究引起腹膜透析患者乏力的相关因素并探讨对策.rn 方法:选取2012年1月至2013年12月在西安交通大学第一附属医院肾内科的腹膜透析患者299例并进行问卷凋查.调查乏力症状(分为无、轻、中、重)四级,同时检测血尿素氮、肌酐、血红蛋白、白蛋白、电解质、甲状旁腺激素、透析充分性,并分析其相关性.rn 结果:1.多因素Logistic分析结果:(1.)Hb(OR=0.878,P＜0.001)、体重(OR=1.070,P＜0.001)、CHO(OR=0.670,P＜0.05)、LDL(OR=3.454,P＜0.05)、TCcr(OR=0.979,P＜0.05)放人方程中有统计学意义,在有统计学意义的因素中,疲劳的保护因素(OR＜1)是HB、CHO、TCcr,说明在正常范围内其值越大,疲劳发生的风险越低,反之,其值越小,疲劳发生的风险越高;危险因素(OR＞1)为体重、LDL.说明其正常值范围内,其值越大,疲劳发生的风险越高,反之,其值越小,疲劳发生的风险越低.2.组间比较:疲乏程度与HB含量成负相关关系(P＜0.001),腹膜透析患者HB含量越低越容易疲乏;体重与疲乏程度呈正相关关系(P＜0.05),腹膜透析患者体重越高越容易疲乏;TCcr含量与疲乏程度成负相关关系(P＜0.05),腹膜透析患者TCcr越低越容易疲乏;疲乏程度与ALB含量无相关;疲乏程度与LDL无直线相关关系;疲乏程度与CHOL.无直线相关关系.rn 结论:1.腹透患者乏力为多种因素所致;2.总的内生肌酐清除率、血红蛋白、胆同醇是疲乏的保护因素,而体重,低密度脂蛋白是疲乏的危险因素;3.改善患者贫血,控制体重增长,纠正血脂代谢紊乱,保护透析患者的残肾功能可以减轻腹膜透析患者的疲乏.