小剂量氯胺酮对烧伤手术患者麻醉药导致疼痛过敏的影响研究

摘要

目的:通过观察使用小剂量氯胺酮后烧伤植皮患者术后疼痛程度,探讨小剂量氯胺酮在降低瑞芬太尼所致痛觉过敏的影响.rn 方法:选取我院20l4年8月-2015年4月接收的需进行烧伤切痂植皮手术的患者64例.年龄20-63岁,中位年龄为38.8±9.6.ASA分级为Ⅰ-Ⅱ级,烧伤面积在1％-30％,所有患者均采用全身麻醉.排除合并肝肾疾病,有药物滥用史和近期使用过阿片类药物的患者.将患者随机分为研究组和对照组.rn 结果:小剂量氯胺酮不影响患者术中的基本生命体征,但对患者BIS脑电指数有影响,前25min内BIS高于对照组(P＜0.05),到30min时和对照组相近;相对于对照组,研究组术后各时间点的疼痛VAS评分低于对照组(P均＜0.05);术后2h,研究组的患者的PCA吗啡用量为1.9±0.6,明显低于对照组的4.7±0.7(P＜0.05).rn 结论:在烧伤患者手术中使用瑞芬太尼作为麻醉性镇痛药时,同时在术前给予患者负荷量并在术中持续输注小剂量氯胺酮时,可以减轻瑞芬太尼所致的痛觉过敏,并且减少手术后PCA阿片类药物的用量,且小会使患者出现不良精神反应,值得在临床上进行推广.