Xpert MTB/RIF和GenoType MTBDRplus技术快速诊断骨关节结核及其耐药性的研究

摘要

目的：rn 评价Xpert MTB/RIF (Xpert)和GenoType MTBDRplus(MTBDR)快速诊断骨关节结核及其耐药性的临床应用价值.rn 方法：rn 收集连续60例疑似骨关节结核患者的脓标本,每份标本行涂片查抗酸菌、MGIT960分枝杆菌培养、Xpert和MTBDR检测,培养阳性的结核分枝杆菌行绝对浓度法药敏试验(DST)检测.以临床诊断参考标准(CRS)为金标准,评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌的敏感性和特异性.以绝对浓度法为金标准,评价Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌耐药性的敏感度和特异度.rn 结果：rn 以CRS为金标准,Xpert和MTBDR的敏感性分别为82％(41/50)和72％(36/50),特异性都是100％ (10/10).以DST为金标准,Xpert检测利福平(RIF)耐药的敏感性和特异性均为100％,MTBDR检测RIF和异烟肼(INH)的敏感性分别为83.3％和85.7％,特异性均为100％.rn 结论：rn Xpert和MTBDR检测脓中结核分枝杆菌的敏感性和特异性高,检测时间短,并且可以同时检测结核分枝杆菌及其耐药,可用于骨关节结核的早期诊断及其耐药性.