温阳消饮法对CHF大鼠肺脏AQP5及cAMP-PKA信号表达的影响

摘要

根据CHF患者的临床症状和体征，属中医“支饮”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴，一般认为其发病机制以心阳气虚、痰瘀水饮为主。近年来，随着心衰研究的不断深入，有些学者已经意识到痰饮为患，并非只局限于心衰的某一阶段、某一个证候，而是贯穿于心力衰竭的始终。早期之水饮，因其症状轻微，故称为微饮。微饮的产生也是由于阳气不足，而这正是心衰患者本虚的一面，故而痰饮在心衰早期随着心气心阳亏虚的出现就已经出现。此外水饮产生和血瘀内停亦有关。张景岳《景岳全书》曰：“津凝血败，皆化为痰”，唐宗海《血证论>日：“瘀血积久，亦能化为痰水”。可见，水饮作为慢性心衰发生发展中的重要一环，影响着心衰的病理转归，加剧其病情变化，因此，以水饮作为切入点进行治疗就显得势在必行。rn 选择苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤作为温阳消饮法的代表方，苓桂术甘汤温阳健脾化饮以治其本，葶苈大枣泻肺汤峻逐水饮以治其标，既体现了“温药和之”的痰饮病治疗大法，又发挥了标本兼治的临床效用。临床上无论是苓桂术甘汤还是葶苈大枣泻肺汤抑或是二方合用都被广泛应用于心力衰竭的治疗，并有较好的疗效，而且副作用少。