251例甲状腺癌患者131碘治疗临床分析

摘要

目的:131碘在治疗分化型甲状腺癌方面的疗效.rn 材料和方法:采用回顾性分析方法,经病理确诊为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌患者251例,均经过甲状腺次全或全切术.131碘治疗前1个月禁食含碘食物、药物、优甲乐,使血清中TSH≥30Uiu/ml.131碘采用一次口服,"清甲"、淋巴结转移、远处脏器转移剂量分别为3.7GBq、5.55GBq、7.4GBq.131碘治疗后7天,行全身ECT扫描,若患者体内有核素浓集,4个月后再次服131碘.rn 结果:31岁到60岁发病人数占76.5％.行次全切、全切、全切+单侧颈廓清、全切+双颈廓清术分别为21、151、51、28例.行一、二、三次手术者分别为218、25、8例.有、无颈部淋巴结转移者分别为232、19例.甲状腺内有一个癌结节者56例,一叶内有2个癌结节者64例,左右叶内各有1个及以上癌结节者131例.癌结节有、无局部侵犯者分别为83、168例.乳头状、滤泡状、乳头+滤泡状癌分别为239、6、6例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为32、158、49、12例.有远处转移患者共12例.199例患者2次服131碘后、19例患者3次服131碘后ECT扫描证实全身无核素浓集,21例患者4次服131碘后ECT扫描证实全身无核素浓集,2例骨转移、3例肺转移患者5次服131碘后ECT扫描证实全身无核素浓集,另2例骨转移、4例肺转移患者5次服131碘后ECT扫描证实仍有核素浓集.rn 结论:131碘是分化型甲状腺癌术后治疗的有效方法.