马来西亚霹雳州华人糖尿病中医证素临床研究

摘要

目的：通过对马来西亚霹雳州华人Ⅱ型糖尿病中医证素的调查，总结该地区华人Ⅱ型糖尿病中医病位、病性证素在性别、年龄、病程、体重、血糖、血压与胆固醇等方面的表现特点，为中医药预防治疗该地区华人Ⅱ型糖尿病做出初步临床基础研究。rn 方法：运用证素辨证的方法，对120例Ⅱ型糖尿病患者的中医证素及其与临床客观指标之间的关系进行分析研究。rn 结果：1、中医病位：肾的证素积分最高，其次为肝和脾;其中肾、肝、脾三脏与经络、胃、心、肺等比较，P＜0.01，肾与肝、脾比较，P＜0.05，肝和脾比较，P＞0.05。经Correlation Coefficient-Spearman检测，其中年龄增减与肝证素呈现同向高相关性，病程与病位呈同向相关，血压与脾证素呈现非常高的同向相关关系，血糖高低与病位无统计学意义，男女性别间在病位证素规律方面表现相同。2、中医病性：以虚证(占总体病例的45.83％)存在的情况最多，虚实夹杂(占总体病例的31.67％)次之，单纯实证(占总体病例的18.33％)较少。实性证素中湿的证素积分最高，其次为痰，寒和热次之;湿与痰、寒、热，气滞、血瘀等各项比较，P＜0.01;痰与寒比较，P＞0.05;痰与热比较，P＜0.05;寒与热比较，P＞0.05。虚性证素中气虚的证素积分最高，其次为血虚、阳虚，阴虚次之;其中气虚、血虚、阳虚，阴虚与气陷、阳浮、津亏、精亏比较，P＜0.01;气虚、血虚、阳虚与阴虚相比，P＜0.05;气虚、血虚，阳虚两两比较，P＞0.05。经Correlation Coefficient-Spearman检测，其中年龄增减与寒性证素呈同向非常高相关关系，病程与寒、湿证素有同向高相关性，病程与阳虚证素呈现微弱的反向相关关系，血压与湿、阳虚证素呈现非常高的同向相关关系，不同血糖程度与病性无统计学意义，男女性别间血虚、阳虚证素有显著差别，女性高于男性。rn 结论：1、马来西亚霹雳州华人Ⅱ型糖尿病的主要病位为肾，肝、脾。随病程增长，肾、肝、脾三脏虚弱逐渐加重，且随着年龄增长病位涉及肝的增多;而脾功能异常在高血压及糖尿病发病中起着至关重要的作用。2、马来西亚霹雳州华人临床Ⅱ型糖尿病以虚证存在的情况最多，虚实夹杂次之;实证侧重湿、痰、寒，虚证偏重气虚、血虚、阳虚。随着年龄的增长，病性涉及寒的证素增多;随病程的增长，寒、湿证素逐渐增加，阳虚证素随着病程的增长而减少;湿、阳虚证素在高血压及糖尿病发病中起着较为重要的作用;男女性别间病性证素上女性患者中血虚、阳虚明显高于男性。