经微创可扩张通道与经椎间孔镜两种微创TLIF融合技术的前瞻性对照研究

摘要

与开放手术相比,施行微创腰椎融合不仅痛苦小,康复快,而且入路相关性并发症大大减少.但是,该技术的以下缺点限制其推广:椎问孔镜技术技术难度大,学习曲线长,神经根损伤并发症多;经皮技术过度依赖术中X线透视引导,导致医生及病人接受高剂量的射线暴露.作者采用腰椎双侧旁正中肌间隙入路,直视下植入腰椎弓根螺钉系统,使用可扩张微创手术通道系统行微创.TLIF治疗退行性腰椎间盘疾病,可以明显减少术中射线暴露量,缩短手术时间.本文比较了这种经微创通道的TLIF技术(mini-TLIF)和经椎间孔镜TLIF融合结合经皮腰椎椎弓根螺钉植入技术(p-TLIF)在手术时间,术中射线暴露量,术中出血量,术后疼痛及术后临床短期疗效等指标.