浅谈心理—社会因素银屑病患者的影响

摘要

有研究表明心理因素在银屑病的诱发、加重、缓解、治愈中起着重要的作用。Gupta等认为心理社会因素在银屑病的发生发展中起重要作用，情绪因素是症状发生的“扳机点”。Harvima等研究发现银屑病患者的病情和症状与精神紧张相关，42%的患者有严重的精神紧张，37%的患者情绪抑郁，66%的患者经历过紧张的生活事件，银屑病皮损的面积和严重程度与精神因素存在着较强的相关性。1986年Farber提出心理紧张可使皮肤中许多感觉神经释放出P物质和其它神经肽，并有实验证实银屑病表皮中含P物质的神经明显增多，银屑病的角阮细胞增生可由P物质引起。1991年Father又提出精神神经免疫机制，认为紧张生活事件可影响神经、内分泌和免疫系统；并认为中枢和外周神经系及内分泌系统在银屑病的发病中起重要作用。王艳芳等对142例银屑病患者心理状况进行分析，大多数患者主要表现为抑郁、焦虑、恐惧、躯体不适、强迫及精神病性行为等多方面症状。大多数患者患病后性格常发生改变，或焦躁不安，或者沉默寡言。这些负面情绪又有可能使病情加重。因此，在疾病治疗过程中应加强对患者的心理治疗，提高患者的认知水平，使其疾病的发生、发展有较清楚的认识，尽量减少焦虑、抑郁、恐惧等对疾病的影响。社会因素对银屑病患者的心理影响很大。银屑病患者的社交回避行为高于普通人群。由于皮肤病病变在体表，很易被人发现和注意，银屑病患者皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，成束状发，所以患者常有羞于见人的心理，害怕别人瞧不起，具有自卑感。由于人们对银屑病缺乏了解，长将银屑病与传染病相联系，使病人认为他人会对自己有偏见，对人们的态度非常敏感，无论家庭成员还是周围同学或同事对其态度稍有改变，患者都有可能与其所患的疾病联系起来，从而产生很大的精神压力。如果人们歧视他们，那么对皮肤病患者的心理创伤就更大了。粟玉珍等人曾做过调查：在社会生活方面，因银屑病而受限制者占60.8%，其中包括游泳、海水浴、美容院、理发店、运动场所等公共场所。关于职业，因银屑病对职业选择受影响者占10.6%；停业工作或工作变动者占8.1%。他们认为良好的生活环境、家庭环境、自然环境对银屑病患者是非常重要的。